Creatinina
Panel metabólicoÚltima revisión: 7 de abril de 2026. Enfoque de fuentes: contexto estándar de interpretación de laboratorio, material médico de referencia y orientación clínica o de salud pública cuando corresponde.
¿Qué es Creatinina?
La creatinina es un producto de desecho generado por la descomposición normal del fosfato de creatina en los músculos esqueléticos durante el metabolismo energético. Los músculos usan el fosfato de creatina como una fuente rápida de energía y, al metabolizarse, se produce creatinina a una velocidad relativamente constante determinada por la masa muscular. La creatinina entra en el torrente sanguíneo y es filtrada casi por completo por los riñones, por lo que es un excelente marcador de la función de filtración renal.
La prueba de creatinina sérica mide la concentración de creatinina en la sangre. Como su producción es relativamente estable y su eliminación depende casi por completo de la función renal, el aumento de la creatinina indica un deterioro de la función de los riñones. La creatinina se usa para calcular la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), el estándar de referencia para evaluar la función renal y clasificar la enfermedad renal crónica. Sin embargo, los valores deben interpretarse en contexto: la masa muscular, la edad, el sexo, la dieta y el estado de hidratación influyen en los niveles basales de creatinina.
Por qué importa
La creatinina es uno de los marcadores más importantes de la salud renal. Los riñones filtran aproximadamente 180 litros de sangre al día, y hasta disminuciones modestas de su función pueden provocar acumulación de creatinina. Una creatinina elevada puede indicar lesión renal aguda, enfermedad renal crónica u obstrucción de las vías urinarias. Como la enfermedad renal suele ser silenciosa en sus etapas iniciales, vigilar la creatinina permite detectar problemas antes de que aparezcan síntomas. También es esencial para ajustar dosis de medicamentos, ya que muchos fármacos se eliminan por los riñones.
Rangos de referencia normales
| Grupo | Rango | Unidad |
|---|---|---|
| Hombres adultos | 0.74–1.35 | mg/dL |
| Mujeres adultas | 0.59–1.04 | mg/dL |
| Niños (3–18 años) | 0.3–0.7 | mg/dL |
| eGFR (normal) | 90–120 | mL/min/1.73m² |
Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Compara siempre tus resultados con los rangos proporcionados por tu laboratorio.
Qué significan los niveles altos de Cr
Causas comunes
- Enfermedad renal crónica
- Lesión renal aguda (deshidratación, sepsis, medicamentos)
- Obstrucción de las vías urinarias (cálculos renales, próstata agrandada)
- Masa muscular elevada o suplementación excesiva con creatina
- Dieta rica en proteínas (aumento temporal)
- Medicamentos (inhibidores de la ECA, AINE, ciertos antibióticos)
- Rabdomiólisis (destrucción muscular)
Posibles síntomas
- A menudo sin síntomas en las primeras etapas de la enfermedad renal
- Hinchazón en piernas, tobillos o pies
- Disminución de la cantidad de orina
- Cansancio y debilidad
- Náuseas y pérdida de apetito
- Falta de aire
- Confusión (en casos graves)
Qué hacer: La creatinina elevada requiere estudiar la función renal con cálculo de eGFR, análisis de orina, ecografía renal y revisión de los medicamentos. Deben identificarse y tratarse las causas reversibles, como la deshidratación, la obstrucción urinaria o los fármacos nefrotóxicos. En la enfermedad renal crónica, el manejo incluye control de la presión arterial, control de la diabetes, restricción de proteínas y sodio en la dieta y evitar agentes nefrotóxicos. Se recomienda derivación a nefrología cuando la eGFR cae por debajo de 30 mL/min.
Qué significan los niveles bajos de Cr
Causas comunes
- Baja masa muscular (personas mayores, desnutridas o debilitadas)
- Enfermedad hepática grave (menor producción de creatina)
- Embarazo (aumento de la filtración renal)
- Hidratación excesiva
- Enfermedades con pérdida de masa muscular (distrofia muscular)
Posibles síntomas
- La creatinina baja rara vez causa síntomas por sí misma
- Los síntomas suelen relacionarse con la causa subyacente: debilidad muscular, pérdida de peso, cansancio
Qué hacer: La creatinina baja es menos frecuente como problema clínico, pero puede indicar poca masa muscular o enfermedad hepática. La evaluación debe centrarse en la causa subyacente: valoración nutricional, pruebas de función hepática y estudio de trastornos musculares. En personas mayores o debilitadas, una creatinina baja puede ocultar enfermedad renal porque se produce menos creatinina; en esos casos, una eGFR basada en cistatina C puede ofrecer una estimación más precisa de la función renal.
¿Cuándo se recomienda la prueba de Cr?
- Cribado anual, especialmente en personas con diabetes o hipertensión
- Cuando toma medicamentos que afectan a los riñones
- Cuando presenta síntomas de disfunción renal
- Antes de procedimientos con contraste
- Para controlar una enfermedad renal crónica ya conocida
- Durante la hospitalización por una enfermedad aguda
Preguntas frecuentes
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Referencias y enfoque de revisión
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