T

Testosterona

Hormonas

Última revisión: 7 de abril de 2026. Enfoque de fuentes: contexto estándar de interpretación de laboratorio, material médico de referencia y orientación clínica o de salud pública cuando corresponde.

¿Qué es Testosterona?

La testosterona es la principal hormona androgénica (sexual masculina), aunque se produce tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, los testículos generan aproximadamente el 95 % de la testosterona y el resto proviene de las glándulas suprarrenales. En las mujeres, la testosterona se produce en cantidades menores en los ovarios y en las suprarrenales. Es esencial para el desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos, la masa muscular, la densidad ósea, el vello corporal, el cambio de la voz en la pubertad y la producción de espermatozoides. También desempeña funciones importantes en el estado de ánimo, la energía, la función cognitiva y el deseo sexual en ambos sexos.

La mayor parte de la testosterona circula unida a proteínas: aproximadamente entre el 60 y el 70 % se une a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y entre el 30 y el 40 % a la albúmina. Solo entre el 1 y el 3 % circula como testosterona libre (no unida), que es la forma biológicamente activa. La testosterona total mide todas las formas en conjunto, mientras que la testosterona libre mide solo la fracción no unida. Los niveles de testosterona siguen un ritmo circadiano con máximos a primera hora de la mañana, y disminuyen gradualmente con la edad —aproximadamente entre un 1 y un 2 % por año después de los 30 en los hombres—. Idealmente, la prueba debe hacerse entre las 7 y las 10 de la mañana para obtener resultados más precisos.

Por qué importa

La testosterona es importante para la salud sexual, la fortaleza ósea, la masa muscular, la regulación del ánimo y la salud cardiovascular tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, la testosterona baja (hipogonadismo) afecta a millones de personas y se asocia con disminución de la libido, disfunción eréctil, reducción de masa muscular, aumento de grasa corporal, osteoporosis, depresión y síndrome metabólico. En las mujeres, el exceso de testosterona —como ocurre en el síndrome de ovario poliquístico— produce acné, hirsutismo, alteraciones menstruales e infertilidad, mientras que la deficiencia puede contribuir a baja libido y cansancio. Una medición correcta de la testosterona es esencial para diagnosticar y tratar estas situaciones.

Rangos de referencia normales

GrupoRangoUnidad
Hombres adultos (total)270–1070ng/dL
Mujeres adultas (total)15–70ng/dL
Hombres adultos (libre)5–21ng/dL

Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Compara siempre tus resultados con los rangos proporcionados por tu laboratorio.

Qué significan los niveles altos de T

Causas comunes

  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres
  • Hiperplasia suprarrenal congénita
  • Tumores secretores de andrógenos (suprarrenales u ováricos/testiculares)
  • Uso de testosterona exógena o esteroides anabólicos
  • Síndrome de Cushing
  • Resistencia a la insulina y obesidad (pueden elevar inicialmente la testosterona en mujeres)

Posibles síntomas

  • Acné y piel grasa
  • Exceso de vello facial y corporal (hirsutismo) en mujeres
  • Pérdida de cabello con patrón masculino
  • Voz más grave en mujeres
  • Irregularidades menstruales o ausencia de menstruación en mujeres
  • Aumento de la masa muscular
  • Conducta agresiva o cambios del estado de ánimo
  • Infertilidad

Qué hacer: La testosterona alta en mujeres debe investigarse buscando SOP (la causa más frecuente) con ecografía pélvica, relación LH/FSH, niveles de insulina y DHEA-S. Si se sospecha un tumor secretor de andrógenos (síntomas de progresión rápida o valores muy altos de testosterona), están indicadas una TC suprarrenal y una ecografía ovárica. El tratamiento depende de la causa: el SOP se maneja con anticonceptivos hormonales, espironolactona para el hirsutismo y cambios en el estilo de vida. En hombres, un valor inesperadamente alto sin suplementación debe hacer pensar en tumores productores de andrógenos.

Qué significan los niveles bajos de T

Causas comunes

  • Hipogonadismo primario (fallo testicular por síndrome de Klinefelter, orquitis, traumatismo o quimioterapia)
  • Hipogonadismo secundario (disfunción hipofisaria o hipotalámica)
  • Descenso relacionado con la edad (hipogonadismo de inicio tardío)
  • Obesidad y síndrome metabólico
  • Uso crónico de opioides
  • Enfermedad crónica (VIH, cirrosis hepática, enfermedad renal crónica)
  • Medicamentos (corticosteroides, ketoconazol, espironolactona)

Posibles síntomas

  • Disminución de la libido y del deseo sexual
  • Disfunción eréctil en hombres
  • Cansancio y menor energía
  • Pérdida de masa y fuerza muscular
  • Aumento de grasa corporal, especialmente abdominal
  • Disminución de la densidad ósea (osteoporosis)
  • Depresión e irritabilidad
  • Dificultad para concentrarse y mala memoria
  • Disminución del vello corporal

Qué hacer: Una testosterona baja debe confirmarse con una segunda medición matutina temprana. Los niveles de LH y FSH ayudan a distinguir un hipogonadismo primario (LH/FSH elevadas) de uno secundario (LH/FSH bajas o normales). También deben revisarse prolactina y estudios de hierro para descartar adenoma hipofisario y hemocromatosis. En hombres con hipogonadismo sintomático confirmado, puede considerarse terapia de reemplazo con testosterona (TRT) mediante inyecciones, geles o parches tras discutir riesgos y beneficios. La pérdida de peso, el ejercicio y optimizar el sueño también pueden mejorar de forma natural los niveles de testosterona.

¿Cuándo se recomienda la prueba de T?

  • Cuando hay síntomas de testosterona baja en hombres (baja libido, disfunción eréctil, cansancio, pérdida de masa muscular)
  • Al evaluar signos de exceso androgénico en mujeres (hirsutismo, acné, periodos irregulares, infertilidad)
  • Al monitorizar terapia de reemplazo con testosterona
  • Al estudiar pubertad retrasada o precoz en adolescentes

Preguntas frecuentes

La testosterona sigue un ritmo circadiano, con concentraciones máximas entre las 7 y las 10 de la mañana y valores mínimos al final de la tarde o por la noche. En hombres jóvenes, la testosterona matutina puede ser entre un 20 y un 40 % más alta que la de la tarde. Extraer la muestra por la mañana estandariza la medición y garantiza que se compare con rangos de referencia establecidos usando muestras matutinas. Una determinación vespertina puede sugerir falsamente una testosterona baja. En hombres mayores de 45 años la variación circadiana es menos marcada, pero aun así se recomienda medirla por la mañana para mantener la consistencia.
La testosterona total mide toda la testosterona presente en la sangre, tanto la unida a proteínas (SHBG y albúmina) como la no unida. La testosterona libre mide solo el 1–3 % que circula sin unirse y que es biológicamente activo, es decir, el que puede entrar en las células y ejercer sus efectos. En la mayoría de los casos, la testosterona total es suficiente para una evaluación inicial. La testosterona libre cobra mayor importancia cuando la testosterona total es limítrofe o cuando existen condiciones que alteran la SHBG (la obesidad disminuye la SHBG y puede ocultar una testosterona baja; el envejecimiento, la enfermedad hepática y el hipertiroidismo aumentan la SHBG y pueden hacer que la testosterona total parezca normal cuando la libre en realidad está baja).
La TRT puede mejorar síntomas del hipogonadismo como la energía, la libido, la masa muscular y el estado de ánimo, pero también conlleva riesgos potenciales. Suprime la producción de espermatozoides y puede causar infertilidad; por eso, los hombres que desean fertilidad futura deben comentar alternativas como clomifeno o hCG con su endocrinólogo. Otros riesgos incluyen eritrocitosis (aumento de glóbulos rojos que requiere monitorización), acné, empeoramiento de la apnea del sueño y posibles efectos cardiovasculares que aún se están estudiando. La TRT requiere control periódico de hematocrito, PSA, función hepática y perfil lipídico. No se recomienda en hombres con cáncer de próstata activo, apnea del sueño no tratada o insuficiencia cardiaca no controlada.

Biomarcadores relacionados

Referencias y enfoque de revisión

Las páginas del glosario de biomarcadores son explicaciones educativas y deben interpretarse junto con los rangos de referencia y comentarios proporcionados por tu laboratorio y tu profesional de salud. Para conocer nuestros estándares editoriales y proceso de revisión, consulta nuestra Política editorial y nuestro Proceso de revisión de contenido.

¿Quieres analizar tus niveles de T?

Sube tus resultados de laboratorio para recibir un análisis instantáneo con IA de todos tus biomarcadores.

Subir resultados de laboratorio →

Aviso médico: Esta información es solo educativa y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico profesional. Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Consulta siempre a tu profesional sanitario para interpretar tus resultados concretos.

Aviso: SymptomGPT no es una herramienta de diagnóstico médico y no ofrece consejo médico. Consulta siempre a un profesional de la salud calificado. Si estás teniendo una emergencia médica, llama de inmediato al número de emergencias de tu zona.