Testosterona
HormonasÚltima revisión: 7 de abril de 2026. Enfoque de fuentes: contexto estándar de interpretación de laboratorio, material médico de referencia y orientación clínica o de salud pública cuando corresponde.
¿Qué es Testosterona?
La testosterona es la principal hormona androgénica (sexual masculina), aunque se produce tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, los testículos generan aproximadamente el 95 % de la testosterona y el resto proviene de las glándulas suprarrenales. En las mujeres, la testosterona se produce en cantidades menores en los ovarios y en las suprarrenales. Es esencial para el desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos, la masa muscular, la densidad ósea, el vello corporal, el cambio de la voz en la pubertad y la producción de espermatozoides. También desempeña funciones importantes en el estado de ánimo, la energía, la función cognitiva y el deseo sexual en ambos sexos.
La mayor parte de la testosterona circula unida a proteínas: aproximadamente entre el 60 y el 70 % se une a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y entre el 30 y el 40 % a la albúmina. Solo entre el 1 y el 3 % circula como testosterona libre (no unida), que es la forma biológicamente activa. La testosterona total mide todas las formas en conjunto, mientras que la testosterona libre mide solo la fracción no unida. Los niveles de testosterona siguen un ritmo circadiano con máximos a primera hora de la mañana, y disminuyen gradualmente con la edad —aproximadamente entre un 1 y un 2 % por año después de los 30 en los hombres—. Idealmente, la prueba debe hacerse entre las 7 y las 10 de la mañana para obtener resultados más precisos.
Por qué importa
La testosterona es importante para la salud sexual, la fortaleza ósea, la masa muscular, la regulación del ánimo y la salud cardiovascular tanto en hombres como en mujeres. En los hombres, la testosterona baja (hipogonadismo) afecta a millones de personas y se asocia con disminución de la libido, disfunción eréctil, reducción de masa muscular, aumento de grasa corporal, osteoporosis, depresión y síndrome metabólico. En las mujeres, el exceso de testosterona —como ocurre en el síndrome de ovario poliquístico— produce acné, hirsutismo, alteraciones menstruales e infertilidad, mientras que la deficiencia puede contribuir a baja libido y cansancio. Una medición correcta de la testosterona es esencial para diagnosticar y tratar estas situaciones.
Rangos de referencia normales
| Grupo | Rango | Unidad |
|---|---|---|
| Hombres adultos (total) | 270–1070 | ng/dL |
| Mujeres adultas (total) | 15–70 | ng/dL |
| Hombres adultos (libre) | 5–21 | ng/dL |
Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Compara siempre tus resultados con los rangos proporcionados por tu laboratorio.
Qué significan los niveles altos de T
Causas comunes
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP) en mujeres
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Tumores secretores de andrógenos (suprarrenales u ováricos/testiculares)
- Uso de testosterona exógena o esteroides anabólicos
- Síndrome de Cushing
- Resistencia a la insulina y obesidad (pueden elevar inicialmente la testosterona en mujeres)
Posibles síntomas
- Acné y piel grasa
- Exceso de vello facial y corporal (hirsutismo) en mujeres
- Pérdida de cabello con patrón masculino
- Voz más grave en mujeres
- Irregularidades menstruales o ausencia de menstruación en mujeres
- Aumento de la masa muscular
- Conducta agresiva o cambios del estado de ánimo
- Infertilidad
Qué hacer: La testosterona alta en mujeres debe investigarse buscando SOP (la causa más frecuente) con ecografía pélvica, relación LH/FSH, niveles de insulina y DHEA-S. Si se sospecha un tumor secretor de andrógenos (síntomas de progresión rápida o valores muy altos de testosterona), están indicadas una TC suprarrenal y una ecografía ovárica. El tratamiento depende de la causa: el SOP se maneja con anticonceptivos hormonales, espironolactona para el hirsutismo y cambios en el estilo de vida. En hombres, un valor inesperadamente alto sin suplementación debe hacer pensar en tumores productores de andrógenos.
Qué significan los niveles bajos de T
Causas comunes
- Hipogonadismo primario (fallo testicular por síndrome de Klinefelter, orquitis, traumatismo o quimioterapia)
- Hipogonadismo secundario (disfunción hipofisaria o hipotalámica)
- Descenso relacionado con la edad (hipogonadismo de inicio tardío)
- Obesidad y síndrome metabólico
- Uso crónico de opioides
- Enfermedad crónica (VIH, cirrosis hepática, enfermedad renal crónica)
- Medicamentos (corticosteroides, ketoconazol, espironolactona)
Posibles síntomas
- Disminución de la libido y del deseo sexual
- Disfunción eréctil en hombres
- Cansancio y menor energía
- Pérdida de masa y fuerza muscular
- Aumento de grasa corporal, especialmente abdominal
- Disminución de la densidad ósea (osteoporosis)
- Depresión e irritabilidad
- Dificultad para concentrarse y mala memoria
- Disminución del vello corporal
Qué hacer: Una testosterona baja debe confirmarse con una segunda medición matutina temprana. Los niveles de LH y FSH ayudan a distinguir un hipogonadismo primario (LH/FSH elevadas) de uno secundario (LH/FSH bajas o normales). También deben revisarse prolactina y estudios de hierro para descartar adenoma hipofisario y hemocromatosis. En hombres con hipogonadismo sintomático confirmado, puede considerarse terapia de reemplazo con testosterona (TRT) mediante inyecciones, geles o parches tras discutir riesgos y beneficios. La pérdida de peso, el ejercicio y optimizar el sueño también pueden mejorar de forma natural los niveles de testosterona.
¿Cuándo se recomienda la prueba de T?
- Cuando hay síntomas de testosterona baja en hombres (baja libido, disfunción eréctil, cansancio, pérdida de masa muscular)
- Al evaluar signos de exceso androgénico en mujeres (hirsutismo, acné, periodos irregulares, infertilidad)
- Al monitorizar terapia de reemplazo con testosterona
- Al estudiar pubertad retrasada o precoz en adolescentes
Preguntas frecuentes
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Referencias y enfoque de revisión
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