eGFR

Tasa de filtración glomerular estimada

Q: ¿En qué se diferencia la eGFR de una medición directa de GFR?

La eGFR es una estimación calculada a partir de la creatinina en sangre o de la cistatina C usando fórmulas matemáticas. Una GFR medida directamente requiere administrar una sustancia trazadora, como iohexol o iotalamato, y recoger orina cronometrada o varias muestras de sangre para calcular el aclaramiento real. La GFR medida es el patrón de referencia, pero resulta costosa, lenta y poco práctica para el uso habitual. Las ecuaciones modernas de eGFR suelen aproximarse bastante bien para la mayoría de las personas y son suficientes para la toma de decisiones clínicas. La medición directa se reserva para situaciones en las que se necesita máxima precisión, como la evaluación de donantes renales o casos en los que la creatinina puede ser poco fiable.

Q: ¿La eGFR puede ser inexacta?

Sí. La eGFR basada en creatinina puede ser menos precisa en personas con extremos de masa muscular, como culturistas, personas amputadas, personas muy mayores o con desnutrición, y durante una lesión renal aguda cuando la creatinina aún está cambiando rápidamente. Una dieta vegetariana puede bajar la creatinina y sobreestimar la eGFR, mientras que ciertos fármacos, como trimetoprim o cimetidina, pueden bloquear la secreción de creatinina y hacer que la eGFR parezca peor sin que cambie la función renal real. En estos casos, la eGFR basada en cistatina C o una fórmula combinada creatinina-cistatina C suele ofrecer una estimación más exacta.

Q: ¿Qué diferencia hay entre los estadios de la ERC?

La ERC se clasifica por eGFR: estadio 1 (eGFR ≥90 con evidencia de daño renal, como proteinuria), estadio 2 (60–89), estadio 3a (45–59), estadio 3b (30–44), estadio 4 (15–29) y estadio 5 (<15), también llamado insuficiencia renal. Los estadios 1 y 2 suelen ser asintomáticos y se detectan solo en análisis. En el estadio 3 empiezan a aparecer complicaciones como anemia y alteraciones óseas. El estadio 4 obliga a prepararse para una posible terapia renal sustitutiva. El estadio 5 suele requerir diálisis o trasplante. Además, la albuminuria se combina con la eGFR para estimar mejor el pronóstico: una persona con eGFR 50 y proteinuria intensa tiene peor pronóstico que otra con la misma eGFR sin proteinuria.

Panel metabólico

Última revisión: 7 de abril de 2026. Enfoque de fuentes: contexto estándar de interpretación de laboratorio, material médico de referencia y orientación clínica o de salud pública cuando corresponde.

¿Qué es Tasa de filtración glomerular estimada?

La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es una medida calculada de la eficacia con la que los riñones filtran los desechos de la sangre. Estima el volumen de sangre filtrado por los glomérulos, las pequeñas unidades de filtración del riñón, por minuto y expresado en mL/min/1.73 m². En lugar de medirse directamente, la eGFR se calcula a partir de la creatinina sérica (o de la cistatina C) mediante ecuaciones que tienen en cuenta la edad, el sexo y, en algunas fórmulas, otros factores corporales. La ecuación CKD-EPI es la más utilizada en la práctica clínica.

Cada riñón contiene aproximadamente un millón de nefronas, y los glomérulos de esas nefronas filtran en conjunto unos 180 litros de sangre al día. Cuando la función renal disminuye, ya sea por diabetes, hipertensión, glomerulonefritis o envejecimiento, la eGFR cae de forma proporcional. La eGFR es la medida fundamental para diagnosticar, estadificar y vigilar la enfermedad renal crónica (ERC), y se utiliza en guías clínicas de todo el mundo para orientar tratamientos, ajustar dosis de medicamentos y decidir cuándo derivar a nefrología.

Por qué importa

La eGFR es el dato más importante para valorar la función renal. Permite detectar precozmente la enfermedad renal crónica, a menudo años antes de que aparezcan síntomas. La ERC afecta a una gran parte de la población adulta y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, anemia, enfermedad ósea y progresión a insuficiencia renal que requiera diálisis o trasplante. Muchos fármacos deben ajustarse según la eGFR, y seguir la tendencia a lo largo del tiempo ayuda a determinar si la enfermedad renal está estable o empeorando.

Rangos de referencia normales

Grupo	Rango	Unidad
Función renal normal	≥90	mL/min/1.73 m²
ERC estadio 2 (leve)	60–89	mL/min/1.73 m²
ERC estadio 3a (leve-moderada)	45–59	mL/min/1.73 m²
ERC estadio 3b (moderada-grave)	30–44	mL/min/1.73 m²
ERC estadio 4 (grave)	15–29	mL/min/1.73 m²
ERC estadio 5 (insuficiencia renal)	<15	mL/min/1.73 m²

Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Compara siempre tus resultados con los rangos proporcionados por tu laboratorio.

Qué significan los niveles altos de eGFR

Causas comunes

Dieta alta en proteínas con hiperfiltración transitoria
Nefropatía diabética temprana con hiperfiltración paradójica
Embarazo (aumento fisiológico del flujo renal)
Constitución corporal grande con mayor masa muscular

Posibles síntomas

Por lo general, una eGFR alta no produce síntomas
La hiperfiltración suele ser asintomática, aunque con el tiempo puede acelerar el daño renal

Qué hacer: Una eGFR alta normalmente no es preocupante en la mayoría de las personas. Sin embargo, en pacientes con diabetes, una eGFR muy alta (>140 mL/min/1.73 m²) puede representar hiperfiltración glomerular, una señal temprana de sobrecarga renal. Esto puede preceder a la posterior caída de la eGFR en la nefropatía diabética. El equipo médico puede recomendar un control más estricto de la glucosa y de la presión arterial, así como fármacos como los inhibidores de SGLT2, que han demostrado reducir la hiperfiltración y proteger la función renal.

Qué significan los niveles bajos de eGFR

Causas comunes

Enfermedad renal crónica por diabetes o hipertensión
Glomerulonefritis (inflamación de las unidades de filtración renal)
Enfermedad renal poliquística
Uropatía obstructiva (cálculos renales, próstata aumentada)
Lesión renal aguda (deshidratación, medicamentos, sepsis)
Descenso de la función renal relacionado con la edad
Medicamentos nefrotóxicos (AINE, ciertos antibióticos, contraste)

Posibles síntomas

Cansancio y menos energía
Hinchazón en tobillos, pies o manos (edema)
Orina espumosa o con burbujas (proteinuria)
Aumento o disminución de la frecuencia urinaria
Náuseas y pérdida de apetito
Calambres musculares
Picazón en la piel
Dificultad para concentrarse

Qué hacer: Una eGFR baja requiere estudio adicional con análisis de orina para proteína y sangre, cociente albúmina/creatinina en orina, ecografía renal y revisión detallada de los medicamentos. El manejo de la ERC se centra en tratar la causa de fondo, controlar la presión arterial (a menudo con objetivo <130/80 mmHg), optimizar la diabetes, evitar fármacos nefrotóxicos y usar tratamientos como IECA, ARA-II o inhibidores de SGLT2 para frenar la progresión. Suele recomendarse derivación a nefrología cuando la eGFR es <30 o la función cae con rapidez. En etapas avanzadas pueden ser necesarias restricciones de sodio, potasio y fósforo.

¿Cuándo se recomienda la prueba de eGFR?

Cada año si tiene diabetes, hipertensión o enfermedad cardiovascular
Cuando toma medicamentos que pueden afectar al riñón (AINE, litio, ciertos antibióticos)
Como parte de un panel metabólico rutinario
Cuando hay edema inexplicado, cansancio o cambios urinarios
Cuando se vigila una enfermedad renal crónica conocida

Preguntas frecuentes

La eGFR es una estimación calculada a partir de la creatinina en sangre o de la cistatina C usando fórmulas matemáticas. Una GFR medida directamente requiere administrar una sustancia trazadora, como iohexol o iotalamato, y recoger orina cronometrada o varias muestras de sangre para calcular el aclaramiento real. La GFR medida es el patrón de referencia, pero resulta costosa, lenta y poco práctica para el uso habitual. Las ecuaciones modernas de eGFR suelen aproximarse bastante bien para la mayoría de las personas y son suficientes para la toma de decisiones clínicas. La medición directa se reserva para situaciones en las que se necesita máxima precisión, como la evaluación de donantes renales o casos en los que la creatinina puede ser poco fiable.

Sí. La eGFR basada en creatinina puede ser menos precisa en personas con extremos de masa muscular, como culturistas, personas amputadas, personas muy mayores o con desnutrición, y durante una lesión renal aguda cuando la creatinina aún está cambiando rápidamente. Una dieta vegetariana puede bajar la creatinina y sobreestimar la eGFR, mientras que ciertos fármacos, como trimetoprim o cimetidina, pueden bloquear la secreción de creatinina y hacer que la eGFR parezca peor sin que cambie la función renal real. En estos casos, la eGFR basada en cistatina C o una fórmula combinada creatinina-cistatina C suele ofrecer una estimación más exacta.

La ERC se clasifica por eGFR: estadio 1 (eGFR ≥90 con evidencia de daño renal, como proteinuria), estadio 2 (60–89), estadio 3a (45–59), estadio 3b (30–44), estadio 4 (15–29) y estadio 5 (<15), también llamado insuficiencia renal. Los estadios 1 y 2 suelen ser asintomáticos y se detectan solo en análisis. En el estadio 3 empiezan a aparecer complicaciones como anemia y alteraciones óseas. El estadio 4 obliga a prepararse para una posible terapia renal sustitutiva. El estadio 5 suele requerir diálisis o trasplante. Además, la albuminuria se combina con la eGFR para estimar mejor el pronóstico: una persona con eGFR 50 y proteinuria intensa tiene peor pronóstico que otra con la misma eGFR sin proteinuria.

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