Mg

Magnesio

Panel metabólico

Última revisión: 7 de abril de 2026. Enfoque de fuentes: contexto estándar de interpretación de laboratorio, material médico de referencia y orientación clínica o de salud pública cuando corresponde.

¿Qué es Magnesio?

El magnesio es el cuarto catión más abundante del organismo y el segundo catión intracelular más abundante después del potasio. Es un cofactor esencial para más de 300 reacciones enzimáticas, incluidas las implicadas en la producción de energía (metabolismo del ATP), la síntesis de proteínas, la estabilidad del ADN y del ARN, la transmisión nerviosa, la contracción muscular y la regulación de la glucosa en sangre. Aproximadamente el 60 % del magnesio corporal se almacena en el hueso, el 39 % en el espacio intracelular (sobre todo en músculo y tejidos blandos), y solo alrededor del 1 % circula en la sangre, por lo que el magnesio sérico es un marcador relativamente poco sensible del estado total de magnesio en el organismo.

La medición del magnesio sérico forma parte del panel metabólico completo y es fundamental al evaluar a personas con arritmias cardíacas, síntomas neuromusculares, hipopotasemia o hipocalcemia refractarias y pacientes críticos. La homeostasis del magnesio está regulada principalmente por los riñones, que pueden ajustar la reabsorción desde casi el 100 % hasta menos del 5 % según el estado del magnesio. El intestino absorbe aproximadamente el 30–50 % del magnesio dietético, y la eficiencia de absorción aumenta cuando la ingesta es baja.

Por qué importa

Se estima que la deficiencia de magnesio afecta al 10–30 % de la población general y hasta al 65 % de las personas ingresadas en UCI. A menudo pasa desapercibida porque los niveles séricos pueden mantenerse normales incluso cuando las reservas corporales están claramente disminuidas. El magnesio bajo se asocia con arritmias cardíacas (incluida la torsade de pointes), calambres musculares, convulsiones e hipopotasemia e hipocalcemia refractarias que no se corrigen hasta reponer el magnesio. La deficiencia crónica de magnesio también se relaciona con hipertensión, diabetes tipo 2, osteoporosis y migrañas.

Rangos de referencia normales

GrupoRangoUnidad
Adultos1.7–2.2mg/dL
Niños1.7–2.1mg/dL
Recién nacidos1.5–2.2mg/dL

Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Compara siempre tus resultados con los rangos proporcionados por tu laboratorio.

Qué significan los niveles altos de Mg

Causas comunes

  • Insuficiencia renal (disminución de la excreción de magnesio)
  • Suplementación excesiva de magnesio o uso excesivo de antiácidos
  • Insuficiencia suprarrenal
  • Tratamiento con litio
  • Hipotiroidismo
  • Abuso de laxantes con magnesio

Posibles síntomas

  • Náuseas y vómitos
  • Enrojecimiento facial y sensación de calor
  • Presión arterial baja
  • Debilidad muscular y disminución de los reflejos
  • Somnolencia y letargo
  • Respiración lenta
  • Paro cardíaco (en casos graves, >12 mg/dL)

Qué hacer: La hipermagnesemia leve en personas con buena función renal suele resolverse por sí sola al retirar la fuente de magnesio. Deben suspenderse los medicamentos que contienen magnesio (antiácidos, laxantes, suplementos). En casos moderados o graves, el gluconato de calcio intravenoso es el antídoto inmediato porque antagoniza los efectos cardíacos y neuromusculares del exceso de magnesio. Las personas con insuficiencia renal pueden necesitar hemodiálisis para eliminar el magnesio sobrante. También conviene vigilar el ECG para detectar alteraciones de la conducción y asegurar una hidratación y diuresis adecuadas para favorecer la excreción renal.

Qué significan los niveles bajos de Mg

Causas comunes

  • Alcoholismo crónico (la causa más frecuente en países desarrollados)
  • Uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) durante >1 año
  • Diuréticos de asa y tiazídicos
  • Diabetes mal controlada (diuresis osmótica)
  • Diarrea crónica o malabsorción
  • Ingesta dietética insuficiente
  • Síndrome de Gitelman o de Bartter
  • Ciertos medicamentos (cisplatino, anfotericina B, inhibidores de calcineurina)

Posibles síntomas

  • Calambres, fasciculaciones y temblores musculares
  • Entumecimiento y hormigueo
  • Arritmias cardíacas (PVC, fibrilación auricular, torsade de pointes)
  • Convulsiones
  • Cansancio y debilidad
  • Cambios de personalidad e irritabilidad
  • Hipopotasemia o hipocalcemia refractarias

Qué hacer: La hipomagnesemia leve puede tratarse con suplementos orales de magnesio (óxido, citrato o glicinato). La hipomagnesemia grave o sintomática requiere sulfato de magnesio intravenoso, especialmente si hay arritmias o convulsiones. Es importante recordar que la hipopotasemia y la hipocalcemia coexistentes no suelen corregirse hasta que primero se repone el magnesio. También debe revisarse y tratarse la causa de fondo: suspender, si es posible, los fármacos responsables, tratar la malabsorción y aumentar el consumo de alimentos ricos en magnesio (frutos secos, semillas, verduras de hoja verde, cereales integrales y chocolate negro). El uso crónico de IBP debe reevaluarse.

¿Cuándo se recomienda la prueba de Mg?

  • Al evaluar arritmias cardíacas o alteraciones en el ECG
  • Cuando la hipopotasemia o la hipocalcemia no responden a la reposición
  • En personas con alcoholismo crónico o desnutrición
  • Al tomar medicamentos que favorecen la pérdida de magnesio (diuréticos, IBP)
  • En personas con diarrea crónica o síndromes de malabsorción
  • En pacientes críticos o en UCI

Preguntas frecuentes

Sí. Esta es una de las limitaciones más importantes de la prueba de magnesio sérico. Solo el 1 % del magnesio corporal total está en la sangre, y el organismo regula estrechamente el nivel sérico movilizando magnesio desde el hueso y desde los depósitos intracelulares. Una persona puede tener una depleción importante del magnesio corporal total mientras el nivel sérico permanece normal hasta que las reservas están muy agotadas. Si la sospecha clínica sigue siendo alta pese a un magnesio sérico normal, una prueba de magnesio en orina de 24 horas, la medición de magnesio en glóbulos rojos o una prueba de carga de magnesio (midiendo la retención urinaria tras una carga IV) pueden ofrecer una valoración más precisa del estado total del magnesio.
Las distintas formulaciones de magnesio tienen diferentes tasas de absorción y usos clínicos. El citrato de magnesio tiene buena biodisponibilidad y se usa con frecuencia para suplementación general y estreñimiento. El glicinato de magnesio (bisglicinato) se absorbe bien, es suave para el estómago y suele preferirse para suplementación crónica. El óxido de magnesio contiene la mayor cantidad de magnesio elemental por comprimido, pero tiene la absorción más baja, alrededor del 4 %, por lo que sirve mejor para estreñimiento ocasional que para corregir una deficiencia. El magnesio L-treonato atraviesa la barrera hematoencefálica y se comercializa por su posible utilidad cognitiva. Algunas personas prefieren el magnesio taurato para la salud cardiovascular. En deficiencias graves, se utiliza sulfato de magnesio intravenoso en el ámbito hospitalario.
El magnesio es esencial para el funcionamiento adecuado de la bomba Na-K-ATPasa y de los canales renales de potasio ROMK. Cuando el magnesio está bajo, los canales ROMK se vuelven hiperactivos y provocan una pérdida excesiva de potasio en la orina. Por mucho potasio que se administre, los riñones seguirán desperdiciándolo hasta que el magnesio se reponga. Por eso, una hipopotasemia que no responde al tratamiento debe hacer pensar siempre en revisar y corregir primero el magnesio. Del mismo modo, el magnesio es necesario para una secreción adecuada de PTH y para el manejo del calcio, por lo que la hipocalcemia también puede ser refractaria hasta que se corrija el magnesio.

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