Aldosterona
HormôniosÚltima revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.
O que é Aldosterona?
A aldosterona é um hormônio esteroide produzido na zona glomerulosa do córtex adrenal. Ela é o principal mineralocorticoide do organismo e tem papel central no equilíbrio entre sódio, potássio, volume circulante e pressão arterial. Nos rins, a aldosterona favorece a reabsorção de sódio e água e aumenta a eliminação de potássio, ajudando a manter estabilidade hemodinâmica e eletrólitos em faixa adequada.
A secreção de aldosterona é regulada principalmente pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando a pressão cai ou o rim percebe redução de perfusão, a renina sobe, forma-se angiotensina II e a adrenal passa a liberar mais aldosterona. O potássio também exerce controle direto: pequenas elevações já estimulam a secreção do hormônio. Por isso, a interpretação do exame costuma caminhar junto com renina, pressão arterial e potássio.
Por que isso importa
A aldosterona é fundamental na investigação de hipertensão secundária, especialmente hiperaldosteronismo primário. Esse quadro é muito mais comum do que se imaginava e aumenta o risco de infarto, AVC, fibrilação atrial e dano renal além do efeito da própria pressão. Identificar a alteração permite tratar a causa de forma direcionada, às vezes até com chance de cura cirúrgica.
Faixas de referência normais
| Grupo | Faixa | Unidade |
|---|---|---|
| Adultos sentados ou em ortostatismo | 7–30 | ng/dL |
| Adultos em decúbito | 3–16 | ng/dL |
As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.
O que significam níveis altos de Aldo
Causas comuns
- Hiperaldosteronismo primário por adenoma produtor de aldosterona ou hiperplasia adrenal bilateral
- Hiperaldosteronismo secundário em estenose de artéria renal, insuficiência cardíaca, cirrose e síndrome nefrótica
- Desidratação ou contração de volume
- Dieta rica em potássio
- Tumores produtores de renina, raramente
- Gestação, como elevação fisiológica
Possíveis sintomas
- Pressão alta, muitas vezes resistente a tratamento habitual
- Hipocalemia com fraqueza muscular e cãibras
- Urinar com frequência, inclusive à noite
- Sede excessiva
- Fadiga
- Palpitações relacionadas à hipocalemia
- Alcalose metabólica
O que fazer: Quando a aldosterona está alta, o raciocínio costuma incluir a relação aldosterona-renina. Se a aldosterona está alta e a renina suprimida, cresce a suspeita de hiperaldosteronismo primário. Nessa situação, a investigação pode seguir com testes confirmatórios e imagem das adrenais, e em alguns casos com cateterismo de veias adrenais para definir lateralização antes de cirurgia. Se a renina também está alta, a hipótese se volta mais para causas secundárias, como doença renal vascular ou insuficiência cardíaca.
O que significam níveis baixos de Aldo
Causas comuns
- Insuficiência adrenal primária, como doença de Addison
- Hipoaldosteronismo hiporreninêmico, comum em doença renal diabética
- Uso de IECA ou BRA com supressão apropriada
- Alta ingestão de sódio
- Algumas formas de hiperplasia adrenal congênita
- Uso de heparina
Possíveis sintomas
- Pressão baixa ou tontura ao levantar
- Hipercalemia
- Desidratação e desejo aumentado por sal
- Cansaço e fraqueza
- Náusea
- Arritmias quando o potássio sobe de forma importante
O que fazer: Aldosterona baixa costuma ser interpretada junto com renina e potássio. Aldosterona baixa com renina alta sugere falha adrenal primária; já aldosterona e renina baixas apontam para hipoaldosteronismo hiporreninêmico ou efeito de medicamentos. O manejo depende da causa, podendo incluir ajuste de remédios, restrição de potássio, fludrocortisona e tratamento da insuficiência adrenal quando presente.
Quando o exame de Aldo é recomendado?
- Na investigação de hipertensão resistente a três ou mais medicamentos
- Quando hipertensão vem acompanhada de hipocalemia sem explicação clara
- Quando a hipertensão começa cedo ou é desproporcionalmente grave
- Quando um incidentaloma adrenal é encontrado em exame de imagem
Perguntas frequentes
Biomarcadores relacionados
Referências e abordagem de revisão
As páginas do glossário de biomarcadores são explicações educativas e devem ser interpretadas junto com as faixas de referência e observações fornecidas pelo seu laboratório e pelo seu médico. Para conhecer nossos padrões editoriais e processo de revisão, veja nossa Política editorial e a nossa revisão de conteúdo.
Quer analisar seus níveis de Aldo?
Envie seus resultados de exames para receber uma análise instantânea com IA de todos os seus biomarcadores.
Aviso médico: Estas informações são apenas educativas e não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre converse com seu profissional de saúde sobre a interpretação dos seus resultados específicos.