Aldosterona
HormôniosÚltima revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.
O que é Aldosterona?
A aldosterona é um hormônio esteroide produzido na zona glomerulosa do córtex adrenal. Ela é o principal mineralocorticoide do organismo e tem papel central no equilíbrio entre sódio, potássio, volume circulante e pressão arterial. Nos rins, a aldosterona favorece a reabsorção de sódio e água e aumenta a eliminação de potássio, ajudando a manter estabilidade hemodinâmica e eletrólitos em faixa adequada.
A secreção de aldosterona é regulada principalmente pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando a pressão cai ou o rim percebe redução de perfusão, a renina sobe, forma-se angiotensina II e a adrenal passa a liberar mais aldosterona. O potássio também exerce controle direto: pequenas elevações já estimulam a secreção do hormônio. Por isso, a interpretação do exame costuma caminhar junto com renina, pressão arterial e potássio.
Por que isso importa
A aldosterona é fundamental na investigação de hipertensão secundária, especialmente hiperaldosteronismo primário. Esse quadro é muito mais comum do que se imaginava e aumenta o risco de infarto, AVC, fibrilação atrial e dano renal além do efeito da própria pressão. Identificar a alteração permite tratar a causa de forma direcionada, às vezes até com chance de cura cirúrgica.
Faixas de referência normais
| Grupo | Faixa | Unidade |
|---|---|---|
| Adultos sentados ou em ortostatismo | 7–30 | ng/dL |
| Adultos em decúbito | 3–16 | ng/dL |
As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.
O que significam níveis altos de Aldo
Causas comuns
- Hiperaldosteronismo primário por adenoma produtor de aldosterona ou hiperplasia adrenal bilateral
- Hiperaldosteronismo secundário em estenose de artéria renal, insuficiência cardíaca, cirrose e síndrome nefrótica
- Desidratação ou contração de volume
- Dieta rica em potássio
- Tumores produtores de renina, raramente
- Gestação, como elevação fisiológica
Possíveis sintomas
- Pressão alta, muitas vezes resistente a tratamento habitual
- Hipocalemia com fraqueza muscular e cãibras
- Urinar com frequência, inclusive à noite
- Sede excessiva
- Fadiga
- Palpitações relacionadas à hipocalemia
- Alcalose metabólica
O que fazer: Quando a aldosterona está alta, o raciocínio costuma incluir a relação aldosterona-renina. Se a aldosterona está alta e a renina suprimida, cresce a suspeita de hiperaldosteronismo primário. Nessa situação, a investigação pode seguir com testes confirmatórios e imagem das adrenais, e em alguns casos com cateterismo de veias adrenais para definir lateralização antes de cirurgia. Se a renina também está alta, a hipótese se volta mais para causas secundárias, como doença renal vascular ou insuficiência cardíaca.
O que significam níveis baixos de Aldo
Causas comuns
- Insuficiência adrenal primária, como doença de Addison
- Hipoaldosteronismo hiporreninêmico, comum em doença renal diabética
- Uso de IECA ou BRA com supressão apropriada
- Alta ingestão de sódio
- Algumas formas de hiperplasia adrenal congênita
- Uso de heparina
Possíveis sintomas
- Pressão baixa ou tontura ao levantar
- Hipercalemia
- Desidratação e desejo aumentado por sal
- Cansaço e fraqueza
- Náusea
- Arritmias quando o potássio sobe de forma importante
O que fazer: Aldosterona baixa costuma ser interpretada junto com renina e potássio. Aldosterona baixa com renina alta sugere falha adrenal primária; já aldosterona e renina baixas apontam para hipoaldosteronismo hiporreninêmico ou efeito de medicamentos. O manejo depende da causa, podendo incluir ajuste de remédios, restrição de potássio, fludrocortisona e tratamento da insuficiência adrenal quando presente.
Quando o exame de Aldo é recomendado?
- Na investigação de hipertensão resistente a três ou mais medicamentos
- Quando hipertensão vem acompanhada de hipocalemia sem explicação clara
- Quando a hipertensão começa cedo ou é desproporcionalmente grave
- Quando um incidentaloma adrenal é encontrado em exame de imagem
Perguntas frequentes
Biomarcadores relacionados
Referências e abordagem de revisão
As páginas do glossário de biomarcadores são explicações educativas e devem ser interpretadas junto com as faixas de referência e observações fornecidas pelo seu laboratório e pelo seu médico. Para conhecer nossos padrões editoriais e processo de revisão, veja nossa Política editorial e a nossa revisão de conteúdo.
Quer analisar seus níveis de Aldo?
Envie seus resultados de exames para receber uma análise instantânea com IA de todos os seus biomarcadores.
Enviar resultados de exames →Aviso médico: Estas informações são apenas educativas e não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre converse com seu profissional de saúde sobre a interpretação dos seus resultados específicos.