ALB

Albumina

Função hepática

Última revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.

O que é Albumina?

A albumina é a proteína mais abundante do plasma sanguíneo humano e representa cerca de 55% a 60% das proteínas totais do soro. Ela é produzida exclusivamente pelo fígado, em uma taxa aproximada de 10 a 15 gramas por dia, e tem meia-vida de cerca de 20 dias. Entre suas funções principais estão manter a pressão oncótica, ajudando a manter líquido dentro dos vasos e reduzindo inchaço, além de transportar hormônios, ácidos graxos, medicamentos e bilirrubina. A albumina também participa do equilíbrio ácido-base e tem ação antioxidante.

A albumina sérica costuma ser medida no painel metabólico completo e nos exames de função hepática. Como é produzida pelo fígado e tem meia-vida relativamente longa, albumina baixa costuma sugerir doença hepática crônica, desnutrição ou perda de proteínas por rim ou intestino. Ela não é um marcador tão útil para lesão hepática aguda, porque não cai rapidamente após uma agressão recente. Já em doença hepática crônica, a queda da albumina pode indicar piora da capacidade de síntese do fígado e entra em escores como Child-Pugh e MELD.

Por que isso importa

A albumina é um dos melhores marcadores da capacidade de síntese do fígado e do estado nutricional global. Albumina baixa pode causar edema, aumentar o risco de infecções, atrapalhar cicatrização e se associar a piores desfechos em pacientes internados. Também tem valor prognóstico em cirrose, síndrome nefrótica e doença crítica. Além disso, interfere na interpretação de outros exames, especialmente do cálcio total, que precisa ser corrigido quando a albumina está baixa.

Faixas de referência normais

GrupoFaixaUnidade
Adultos3.5–5.5g/dL
Crianças3.8–5.4g/dL
Idosos (>60 anos)3.4–4.8g/dL

As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.

O que significam níveis altos de ALB

Causas comuns

  • Desidratação, causa mais comum de albumina aparentemente alta
  • Dieta hiperproteica, geralmente com impacto mínimo
  • Raramente tem relevância clínica isolada

Possíveis sintomas

  • Sinais de desidratação, como sede, urina escura e tontura

O que fazer: Albumina alta quase sempre reflete desidratação, e não excesso real de produção. Reidratar costuma normalizar o valor. Se a albumina estiver realmente acima de 5,5 g/dL sem desidratação, isso raramente tem importância clínica por si só.

O que significam níveis baixos de ALB

Causas comuns

  • Cirrose ou doença hepática crônica
  • Síndrome nefrótica, com perda de albumina na urina
  • Desnutrição ou má absorção
  • Inflamação crônica, já que a albumina é um reagente negativo de fase aguda
  • Queimaduras, com perda de proteína pela pele lesionada
  • Enteropatia perdedora de proteínas
  • Insuficiência cardíaca
  • Sepse e doença crítica

Possíveis sintomas

  • Edema, com inchaço em pernas, tornozelos ou abdome
  • Ascite, acúmulo de líquido no abdome
  • Fadiga
  • Perda de massa muscular
  • Cicatrização lenta
  • Maior susceptibilidade a infecções

O que fazer: Albumina baixa exige buscar a causa de base. Em geral vale revisar provas de função hepática, urina para proteinúria e marcadores inflamatórios como PCR. Também é importante avaliar estado nutricional e ingestão proteica. O tratamento depende da origem do problema: otimização nutricional, diuréticos para edema, controle da doença hepática ou tratamento específico da síndrome nefrótica. Infusão de albumina pela veia é reservada para situações selecionadas, como paracentese de grande volume, peritonite bacteriana espontânea ou síndrome hepatorrenal, e não é usada rotineiramente em toda hipoalbuminemia.

Quando o exame de ALB é recomendado?

  • Como parte de um painel metabólico completo
  • Na avaliação da função hepática e da gravidade de doença do fígado
  • Quando há edema ou ascite
  • Para avaliar estado nutricional
  • No acompanhamento de síndrome nefrótica
  • Em pacientes internados ou criticamente enfermos

Perguntas frequentes

A albumina é a principal proteína responsável por manter a pressão oncótica, a força que ajuda a segurar líquido dentro dos vasos sanguíneos. Quando a albumina cai, especialmente abaixo de cerca de 2,5 g/dL, essa força diminui e o líquido extravasa para os tecidos, causando edema. Isso costuma aparecer mais nas pernas e tornozelos por efeito da gravidade e também no abdome, como ascite, em doenças hepáticas.
Ela ajuda, mas tem limitações. Como a albumina cai durante inflamação, infecção e estresse fisiológico, o valor pode estar baixo mesmo quando a nutrição não é a principal causa. Por isso, a melhor interpretação combina albumina com outros dados, como peso, ingestão alimentar, exame clínico e, em alguns casos, pré-albumina.
Cerca de 45% do cálcio no sangue fica ligado à albumina. Quando a albumina está baixa, o cálcio total pode parecer falsamente reduzido mesmo que o cálcio ionizado, a fração biologicamente ativa, esteja normal. Nesses casos, o cálcio total pode ser corrigido pela albumina ou pode-se pedir cálcio ionizado para uma avaliação mais fiel.

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Aviso médico: Estas informações são apenas educativas e não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre converse com seu profissional de saúde sobre a interpretação dos seus resultados específicos.

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