Síndrome do intestino irritável (SII)

A síndrome do intestino irritável, ou SII, é um distúrbio gastrointestinal funcional crônico que afeta o intestino grosso e costuma causar dor abdominal, distensão, gases e alteração do hábito intestinal. Diferentemente das doenças inflamatórias intestinais, a SII não provoca lesões estruturais visíveis no trato digestivo, mas pode comprometer bastante a qualidade de vida. A SII costuma ser classificada em subtipos conforme o padrão predominante das fezes: com constipação, com diarreia, mista ou não classificada. Muitas pessoas alternam entre esses padrões ao longo do tempo, o que pode tornar o manejo mais desafiador. O eixo intestino-cérebro tem papel importante no quadro. Estresse emocional pode piorar a motilidade intestinal, aumentar sensibilidade visceral e amplificar sintomas, enquanto desconfortos digestivos também podem aumentar ansiedade. Por isso, em muitos casos, o tratamento combina medidas dietéticas, controle de sintomas e estratégias voltadas à relação entre mente e intestino.

Última revisão: 7 de abril de 2026. Conteúdo apenas educativo. Abordagem de fontes: referências clínicas gerais, orientações de saúde pública e contexto padrão de explicação de sintomas e condições.

Sintomas

  • Dor abdominal recorrente ou cólicas, muitas vezes aliviadas após evacuar
  • Inchaço abdominal e distensão visível
  • Diarreia, constipação ou alternância entre as duas
  • Excesso de gases
  • Muco nas fezes
  • Urgência para evacuar
  • Sensação de evacuação incompleta
  • Piora após certos alimentos

Causas

  • Desregulação do eixo intestino-cérebro e hipersensibilidade visceral
  • Alteração da motilidade intestinal
  • Mudanças na microbiota intestinal
  • SII pós-infecciosa após gastroenterite
  • Inflamação de baixo grau e maior permeabilidade intestinal
  • Sensibilidade alimentar, inclusive a FODMAPs

Fatores de risco

  • Sexo feminino
  • Idade abaixo de 50 anos
  • História de ansiedade, depressão ou outros transtornos mentais
  • Histórico de trauma físico ou sexual
  • Infecção gastrointestinal recente
  • Histórico familiar de SII

Opções de tratamento

Dieta com baixo teor de FODMAPs

A redução temporária de certos carboidratos fermentáveis pode diminuir sintomas em muitas pessoas, idealmente com orientação nutricional.

Medicamentos antiespasmódicos

Podem ajudar a aliviar cólicas e dor abdominal relaxando a musculatura intestinal.

Psicoterapia direcionada ao intestino

Abordagens como TCC e hipnoterapia intestinal podem ajudar a reduzir o impacto do eixo intestino-cérebro sobre os sintomas.

Suplementação de fibras solúveis

Fibras como psyllium podem ajudar a regular o funcionamento intestinal em alguns subtipos de SII.

Medicamentos específicos conforme o subtipo

Dependendo do padrão predominante, podem ser usados remédios voltados para constipação, diarreia ou modulação da dor visceral.

Probióticos

Algumas cepas podem trazer melhora discreta em inchaço e dor abdominal em pessoas selecionadas.

Perguntas frequentes

Não. A SII é um distúrbio funcional, enquanto doenças inflamatórias intestinais como Crohn e retocolite envolvem inflamação estruturada e lesão detectável no intestino.
Ele não é a única causa, mas é um dos fatores mais importantes para desencadear ou piorar sintomas por causa da ligação entre intestino e sistema nervoso.
Isso varia bastante entre as pessoas. Alguns gatilhos comuns incluem alimentos ricos em FODMAPs, gordurosos, cafeína, álcool e bebidas gaseificadas.
Em geral é uma condição crônica, mas pode passar por períodos de melhora importante e remissão parcial, principalmente com tratamento e ajustes de hábitos.
O diagnóstico costuma se basear nos sintomas e em critérios clínicos, além de exames para excluir outras causas quando há sinais de alerta.

Exames e biomarcadores relacionados

Esses marcadores laboratoriais podem ser relevantes na avaliação de síndrome do intestino irritável (sii) ou de sintomas relacionados.

CrCreatinina

Entenda o que a creatinina pode indicar sobre função renal, hidratação e outros padrões comuns em exames de sangue.

NaSódio

Entenda o que o exame de sódio mostra sobre hidratação, equilíbrio de líquidos, pressão arterial e os riscos de hipernatremia ou hiponatremia.

CaCálcio

Entenda o que o exame de cálcio pode mostrar sobre ossos, músculos, paratireoides, rins e equilíbrio mineral no organismo.

ALTAlanina aminotransferase

Veja o que a ALT pode mostrar sobre o fígado, quando um valor alto merece atenção e como interpretar esse exame junto com AST e outros marcadores hepáticos.

ASTAspartato aminotransferase

Entenda o que a AST pode indicar, por que ela é interpretada junto com ALT e quando um valor alto pode estar ligado ao fígado ou a outros tecidos.

FeFerro sérico

Entenda o que o ferro sérico pode indicar, como ele se relaciona com ferritina e saturação, e o que valores alterados podem significar.

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Referências e abordagem de revisão

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