Enxaqueca

A enxaqueca é uma condição neurológica complexa caracterizada por dores de cabeça intensas e incapacitantes que muitas vezes aparecem junto com vários outros sintomas. Diferentemente de uma cefaleia tensional comum, a enxaqueca envolve alterações na química cerebral e na sinalização dos nervos, o que pode causar dor pulsátil, geralmente em um lado da cabeça. A Organização Mundial da Saúde considera a enxaqueca uma das doenças mais incapacitantes do mundo, afetando cerca de 1 bilhão de pessoas globalmente. Cerca de um terço das pessoas com enxaqueca apresenta aura, um conjunto de alterações sensoriais que normalmente surge 20 a 60 minutos antes da fase de dor. A aura pode incluir luzes piscando, linhas em zigue-zague, pontos cegos temporários, formigamento no rosto ou nas mãos e dificuldade para falar. A enxaqueca pode evoluir em até quatro fases: pródromo, aura, fase de ataque e pósdromo, quando ainda pode haver cansaço, lentidão ou confusão. Gatilhos comuns incluem oscilações hormonais, estresse, certos alimentos e bebidas, alterações no sono, mudanças climáticas e estímulos sensoriais intensos como luz forte e barulho. Como os gatilhos variam bastante entre as pessoas, observar padrões pessoais com um diário de dor de cabeça costuma ser um passo útil no manejo. Se as crises forem frequentes, intensas ou estiverem prejudicando sua rotina, vale buscar avaliação médica para um plano de tratamento individualizado.

Última revisão: 7 de abril de 2026. Conteúdo apenas educativo. Abordagem de fontes: referências clínicas gerais, orientações de saúde pública e contexto padrão de explicação de sintomas e condições.

Sintomas

Dor de cabeça intensa, pulsátil, muitas vezes em um lado da cabeça
Náusea e vômitos
Sensibilidade importante à luz e ao som
Aura visual com luzes piscando, pontos cegos ou padrões em zigue-zague
Formigamento ou dormência no rosto ou nas extremidades
Tontura ou vertigem
Dificuldade para se concentrar ou pensar com clareza
Rigidez e dor no pescoço
Fadiga e irritabilidade no pródromo ou no pósdromo

Causas

Alteração da atividade do tronco cerebral e da via do nervo trigêmeo
Oscilações de serotonina e do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)
Depressão cortical alastrante, uma onda de atividade elétrica no córtex cerebral
Predisposição genética, já que a enxaqueca costuma ocorrer em famílias
Mudanças hormonais, especialmente variações de estrogênio

Fatores de risco

Histórico familiar de enxaqueca
Sexo feminino, com risco significativamente maior
Idade entre 15 e 55 anos
Níveis elevados de estresse ou mudanças importantes de vida
Oscilações hormonais ligadas à menstruação, gravidez ou menopausa
Uso excessivo de remédios para crise, favorecendo cefaleia por rebote

Opções de tratamento

Alívio agudo da dor com triptanos

Triptanos, como sumatriptano e rizatriptano, são medicamentos prescritos especificamente para tratar crises de enxaqueca. Eles ajudam a reduzir a dor ao agir sobre vasos sanguíneos e vias de dor no cérebro. Costumam funcionar melhor quando usados nos primeiros sinais da crise.

Analgésicos comuns e anti-inflamatórios

Anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno, além de combinações com paracetamol e cafeína, podem ajudar em crises leves a moderadas. O uso frequente deve ser evitado para reduzir o risco de dor de cabeça por uso excessivo de medicação.

Inibidores de CGRP

Medicamentos preventivos mais recentes, como anticorpos monoclonais contra CGRP, podem reduzir de forma relevante a frequência das crises em pessoas com enxaqueca recorrente. Em geral são usados por aplicação periódica e indicados após avaliação especializada.

Medicamentos preventivos

Beta-bloqueadores, anticonvulsivantes e alguns antidepressivos podem ser usados diariamente para diminuir a frequência e a intensidade das crises em quem tem enxaqueca frequente.

Ajustes de estilo de vida e controle de gatilhos

Rotina de sono regular, hidratação, manejo do estresse, atividade física e identificação de gatilhos pessoais costumam fazer diferença importante no controle da enxaqueca.

Dispositivos de neuromodulação

Alguns dispositivos não medicamentosos podem ser usados para prevenção ou alívio de crises em casos selecionados, modulando a atividade dos nervos relacionados à enxaqueca.

Perguntas frequentes

Dores de cabeça tensionais costumam causar pressão mais difusa, sem náusea importante nem sensibilidade intensa à luz e ao som. A enxaqueca costuma ser mais forte, pulsátil, muitas vezes unilateral e acompanhada de sintomas neurológicos, náusea e piora com atividade.

Não existe cura definitiva para a maioria dos casos, mas a enxaqueca pode ser controlada com remédios para crise, prevenção, ajustes de rotina e identificação de gatilhos. Muitas pessoas conseguem grande melhora com o tratamento adequado.

Vale procurar avaliação se as crises forem frequentes, intensas, incapacitantes, mudarem de padrão ou se os remédios habituais deixarem de funcionar. Dor súbita muito intensa ou dor acompanhada de febre, rigidez no pescoço, confusão ou sintomas neurológicos relevantes exige avaliação urgente.

Sim. Existe um componente genético importante, e o risco costuma ser maior em pessoas com familiares próximos que também têm enxaqueca. Ainda assim, fatores ambientais e gatilhos individuais também influenciam bastante.

Pode. Algumas pessoas percebem piora com álcool, jejum prolongado, excesso ou retirada de cafeína e certos alimentos específicos. O ideal é identificar seus próprios gatilhos em vez de assumir que todos os alimentos causam problema para todo mundo.

Exames e biomarcadores relacionados

Esses marcadores laboratoriais podem ser relevantes na avaliação de enxaqueca ou de sintomas relacionados.

CrCreatinina

Entenda o que a creatinina pode indicar sobre função renal, hidratação e outros padrões comuns em exames de sangue.

NaSódio

Entenda o que o exame de sódio mostra sobre hidratação, equilíbrio de líquidos, pressão arterial e os riscos de hipernatremia ou hiponatremia.

CaCálcio

Entenda o que o exame de cálcio pode mostrar sobre ossos, músculos, paratireoides, rins e equilíbrio mineral no organismo.

ALTAlanina aminotransferase

Veja o que a ALT pode mostrar sobre o fígado, quando um valor alto merece atenção e como interpretar esse exame junto com AST e outros marcadores hepáticos.

ASTAspartato aminotransferase

Entenda o que a AST pode indicar, por que ela é interpretada junto com ALT e quando um valor alto pode estar ligado ao fígado ou a outros tecidos.

FeFerro sérico

Entenda o que o ferro sérico pode indicar, como ele se relaciona com ferritina e saturação, e o que valores alterados podem significar.

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Referências e abordagem de revisão

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Aviso médico

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