Aspartato aminotransferasi
Liver FunctionLast reviewed: April 7, 2026. Source approach: standard laboratory interpretation context, general medical reference material, and public-health or clinical guidance where relevant.
What is Aspartato aminotransferasi?
L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che catalizza il trasferimento di un gruppo amminico tra aspartato e alfa-chetoglutarato, producendo ossalacetato e glutammato. A differenza dell'ALT, l'AST è presente in concentrazioni rilevanti in diversi organi: fegato, cuore, muscolo scheletrico, reni, cervello e globuli rossi. Questa ampia distribuzione rende l'AST meno specifica per la malattia epatica rispetto all'ALT, pur restando una parte importante della valutazione della funzionalità del fegato, soprattutto se interpretata insieme all'ALT.
L'AST fa parte dei pannelli abituali di funzionalità epatica e dei pannelli metabolici completi. Quando le cellule epatiche si danneggiano, l'AST viene rilasciata nel sangue insieme all'ALT. Tuttavia, l'AST può aumentare anche per danno del muscolo cardiaco (infarto), lesione muscolare, emolisi e altre cause non epatiche. Il rapporto AST/ALT (indice di De Ritis) fornisce informazioni diagnostiche importanti: un rapporto maggiore di 2:1 suggerisce fortemente una malattia epatica correlata all'alcol, mentre un rapporto inferiore a 1 è più tipico del fegato grasso non alcolico o dell'epatite virale. L'AST esiste in due isoforme, mitocondriale e citoplasmatica, e le lesioni epatiche gravi che danneggiano i mitocondri aumentano in modo preferenziale la frazione mitocondriale.
Why It Matters
L'AST, combinata con l'ALT, aiuta a identificare e classificare le malattie del fegato. Il rapporto AST/ALT è uno degli strumenti più utili nella diagnostica epatica perché aiuta a distinguere la malattia epatica alcol-correlata da quella non alcolica e a valutare la gravità del danno. L'AST ha anche utilità fuori dal fegato: può segnalare danno del muscolo cardiaco, lesione del muscolo scheletrico o emolisi. La sua distribuzione in più tessuti la rende un marcatore versatile ma meno specifico, da interpretare con attenzione nel contesto clinico.
Normal Reference Ranges
| Group | Range | Unit |
|---|---|---|
| Uomini adulti | 10–40 | U/L |
| Donne adulte | 9–32 | U/L |
| Bambini | 15–55 | U/L |
Reference ranges may vary by laboratory. Always compare results to the ranges provided by your testing facility.
What High AST Levels Mean
Common Causes
- Malattia epatica (epatite, cirrosi, fegato grasso)
- Danno epatico correlato all'alcol
- Infarto miocardico
- Lesione muscolare o rabdomiolisi
- Farmaci (statine, paracetamolo)
- Anemia emolitica
- Esercizio intenso
- Celiachia
Possible Symptoms
- I sintomi dipendono dall'origine dell'aumento
- Fegato: stanchezza, ittero, dolore addominale, nausea
- Cuore: dolore toracico, mancanza di respiro
- Muscoli: dolore muscolare, debolezza, urine scure
What to do: L'AST va interpretata nel contesto: se anche l'ALT è alta, il fegato è spesso il focus principale. Se l'AST è alta con ALT normale, bisogna considerare cause cardiache o muscolari. Calcolare il rapporto AST/ALT è utile: un rapporto maggiore di 2 insieme a GGT elevata suggerisce un danno correlato all'alcol. Gli accertamenti possono includere sierologie per l'epatite, CK (creatin-chinasi) se si sospetta una lesione muscolare, troponina per danno cardiaco ed esami di imaging epatico. La causa sottostante va trattata e gli esami andrebbero ripetuti in 4–6 settimane.
What Low AST Levels Mean
Common Causes
- Carenza di vitamina B6
- Uremia (malattia renale cronica)
- Variazione normale
Possible Symptoms
- L'AST bassa di per sé non causa sintomi
What to do: Valori bassi di AST di solito non hanno significato clinico e, nella maggior parte dei casi, non richiedono ulteriori valutazioni a meno che non siano presenti altre alterazioni associate.
When Is AST Testing Recommended?
- Come parte dello screening della funzionalità epatica
- Nella valutazione di una sospetta malattia epatica
- Nel monitoraggio del consumo di alcol o di farmaci epatotossici
- Se presenti dolore toracico (insieme ai marker cardiaci)
- Nella valutazione di dolore o debolezza muscolare
- Durante il monitoraggio di malattie epatiche note
Frequently Asked Questions
Related Biomarkers
Related reading
Conditions
References and review approach
Biomarker glossary pages are educational explainers and should be interpreted alongside the reference ranges and comments provided by your laboratory and clinician. For our editorial standards and review approach, see our Editorial Policy and Content Review Process.
Want your AST levels analyzed?
Upload your lab results for an instant AI-powered breakdown of all your biomarkers.
Upload Lab Results →Medical Disclaimer: This information is for educational purposes only and is not a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Reference ranges may vary between laboratories. Always consult your healthcare provider for interpretation of your specific test results.