ALB

Albumina

Liver Function

Last reviewed: April 7, 2026. Source approach: standard laboratory interpretation context, general medical reference material, and public-health or clinical guidance where relevant.

What is Albumina?

L'albumina è la proteina più abbondante nel plasma sanguigno umano e rappresenta circa il 55–60% delle proteine sieriche totali. Viene sintetizzata esclusivamente dal fegato a una velocità di circa 10–15 grammi al giorno e ha un'emivita di circa 20 giorni. L'albumina svolge diverse funzioni essenziali: mantiene la pressione oncotica, aiutando a trattenere i liquidi all'interno dei vasi sanguigni e a prevenire l'edema; trasporta ormoni, acidi grassi, farmaci e bilirubina; inoltre contribuisce alla difesa antiossidante e al mantenimento dell'equilibrio acido-base.

L'albumina sierica viene misurata come parte del pannello metabolico completo e degli esami di funzionalità epatica. Poiché è prodotta dal fegato e ha un'emivita relativamente lunga, un'albumina bassa (ipoalbuminemia) è un marcatore di malattia epatica cronica, malnutrizione o condizioni con perdita di proteine. Non è però un buon indicatore di danno epatico acuto, perché i livelli non si riducono rapidamente dopo una lesione recente. Nelle epatopatie croniche, invece, un calo dell'albumina segnala un peggioramento della funzione sintetica e rientra in punteggi prognostici come Child-Pugh e MELD, usati per valutare la gravità della malattia e l'idoneità al trapianto.

Why It Matters

L'albumina è uno dei migliori indicatori della capacità sintetica del fegato e dello stato nutrizionale generale. Un'albumina bassa provoca edema, aumenta il rischio di infezioni, rallenta la guarigione delle ferite ed è associata a esiti peggiori nei pazienti ricoverati. È anche un importante indicatore prognostico nella cirrosi epatica, nella sindrome nefrosica e nelle malattie critiche. Inoltre, i livelli di albumina influenzano l'interpretazione di altri esami, in particolare il calcio totale, che va corretto quando l'albumina è bassa.

Normal Reference Ranges

GroupRangeUnit
Adulti3.5–5.5g/dL
Bambini3.8–5.4g/dL
Anziani (>60 anni)3.4–4.8g/dL

Reference ranges may vary by laboratory. Always compare results to the ranges provided by your testing facility.

What High ALB Levels Mean

Common Causes

  • Disidratazione (causa più comune di albumina apparentemente alta)
  • Dieta ricca di proteine (effetto minimo)
  • Raramente ha rilevanza clinica

Possible Symptoms

  • Sintomi di disidratazione: sete, urine scure, capogiri

What to do: Un'albumina alta è quasi sempre dovuta alla disidratazione più che a un vero eccesso. La reidratazione di solito normalizza i valori. Se l'albumina è realmente superiore a 5.5 g/dL senza segni di disidratazione, raramente ha significato clinico.

What Low ALB Levels Mean

Common Causes

  • Cirrosi epatica o malattia epatica cronica
  • Sindrome nefrosica (perdita di albumina nelle urine)
  • Malnutrizione o malassorbimento
  • Infiammazione cronica (l'albumina è un reagente negativo di fase acuta)
  • Ustioni (perdita di proteine attraverso la pelle danneggiata)
  • Enteropatia proteino-disperdente
  • Insufficienza cardiaca
  • Sepsi e malattia critica

Possible Symptoms

  • Edema (gonfiore a gambe, caviglie o addome)
  • Ascite (liquido nell'addome)
  • Stanchezza
  • Perdita di massa muscolare
  • Guarigione lenta delle ferite
  • Maggiore suscettibilità alle infezioni

What to do: Un'albumina bassa richiede l'identificazione della causa sottostante. Vanno controllati gli esami di funzionalità epatica, l'esame delle urine per cercare proteinuria e i marker infiammatori come la PCR. È utile valutare anche lo stato nutrizionale e l'apporto proteico. Il trattamento dipende dalla causa: ottimizzazione nutrizionale, diuretici per l'edema, gestione della malattia epatica o terapia immunosoppressiva nella sindrome nefrosica. Le infusioni endovenose di albumina si usano solo in situazioni specifiche, come paracentesi di grande volume, peritonite batterica spontanea o sindrome epatorenale, e non di routine in tutta l'ipoalbuminemia.

When Is ALB Testing Recommended?

  • Come parte di un pannello metabolico completo
  • Durante la valutazione della funzione epatica e della gravità della malattia
  • Quando sono presenti edema o ascite
  • Per valutare lo stato nutrizionale
  • Nel monitoraggio della sindrome nefrosica
  • Nei pazienti critici o ricoverati

Frequently Asked Questions

L'albumina è la principale proteina responsabile del mantenimento della pressione oncotica, cioè della forza che trattiene i liquidi all'interno dei vasi sanguigni. Quando i livelli scendono sotto circa 2.5 g/dL, questa pressione diminuisce e il liquido fuoriesce nei tessuti circostanti, causando edema. Il fenomeno è particolarmente evidente nelle gambe e nelle caviglie per effetto della gravità, e nell'addome come ascite nelle malattie del fegato. Questo equilibrio viene spesso spiegato con le forze di Starling: la distribuzione dei liquidi dipende dal bilancio tra pressione idrostatica, che spinge il liquido verso l'esterno, e pressione oncotica, che lo richiama all'interno dei vasi.
Tradizionalmente l'albumina è stata usata come indicatore nutrizionale, ma presenta dei limiti. Essendo un reagente negativo di fase acuta, si riduce durante infiammazione, infezione e stress, indipendentemente dal reale apporto nutrizionale. Un paziente critico può quindi avere albumina bassa nonostante riceva nutrizione adeguata. La prealbumina (transtiretina), con emivita di circa 2 giorni, risponde più rapidamente ai cambiamenti nutrizionali. La valutazione migliore combina più indicatori: albumina, prealbumina, peso corporeo, anamnesi alimentare ed esame clinico.
Circa il 45% del calcio nel sangue è legato all'albumina. Quando l'albumina è bassa, meno calcio resta legato e il calcio totale può apparire ridotto anche se il calcio ionizzato, che è la quota biologicamente attiva, è normale: questa situazione si chiama pseudipocalcemia. La formula di correzione aggiunge 0.8 mg/dL al calcio totale per ogni 1 g/dL di albumina al di sotto di 4.0 g/dL. Per esempio, se l'albumina è 2.0 g/dL e il calcio è 7.5 mg/dL, il calcio corretto è 7.5 + (0.8 × 2.0) = 9.1 mg/dL. In alternativa, si può misurare direttamente il calcio ionizzato per una valutazione più accurata.

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Avvertenza: SymptomGPT non è uno strumento di diagnosi medica e non fornisce consulenza medica. Consultare sempre un operatore sanitario qualificato. Se stai vivendo un'emergenza medica, chiama immediatamente il numero di emergenza locale.