Hormona antimülleriana
HormonasÚltima revisión: 7 de abril de 2026. Enfoque de fuentes: contexto estándar de interpretación de laboratorio, material médico de referencia y orientación clínica o de salud pública cuando corresponde.
¿Qué es Hormona antimülleriana?
La hormona antimülleriana (AMH) es una hormona glucoproteica que pertenece a la superfamilia del factor de crecimiento transformante beta (TGF-β). En las mujeres, la AMH se produce en las células de la granulosa de los folículos antrales pequeños y preantrales del ovario. Es uno de los mejores biomarcadores disponibles de la reserva ovárica, es decir, del número de óvulos que todavía quedan con potencial reproductivo. Sus niveles se correlacionan con el número de folículos antrales visibles en la ecografía y reflejan la cantidad, aunque no la calidad, de los ovocitos restantes.
A diferencia de la FSH y el estradiol, los niveles de AMH se mantienen relativamente estables durante el ciclo menstrual y pueden medirse en cualquier momento, lo que la convierte en una prueba muy práctica. La AMH disminuye de forma progresiva con la edad a medida que se reduce la reserva folicular y se vuelve indetectable en la menopausia. En medicina reproductiva, se utiliza ampliamente para predecir la respuesta ovárica a la estimulación durante la FIV, orientar a las pacientes sobre los plazos reproductivos y evaluar condiciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), donde suele estar elevada.
Por qué importa
La AMH es la prueba en sangre más práctica y fiable para valorar la reserva ovárica. Ayuda a las mujeres y a sus médicos a tomar decisiones informadas sobre planificación familiar, preservación de la fertilidad y probabilidad de éxito con técnicas de reproducción asistida. Una AMH baja indica reserva ovárica disminuida y predice una respuesta pobre a la estimulación en FIV, mientras que una AMH alta puede sugerir SOP y anticipa riesgo de hiperestimulación ovárica. La AMH también se usa en endocrinología pediátrica para estudiar trastornos del desarrollo sexual y en oncología para valorar la función ovárica residual tras la quimioterapia.
Rangos de referencia normales
| Grupo | Rango | Unidad |
|---|---|---|
| Mujeres (25–30 años) | 1.0–5.0 | ng/mL |
| Mujeres (31–35 años) | 0.7–3.5 | ng/mL |
| Mujeres (36–40 años) | 0.3–2.0 | ng/mL |
| Mujeres (41–45 años) | 0.1–1.0 | ng/mL |
| Hombres | 1.4–15.3 | ng/mL |
Los rangos de referencia pueden variar entre laboratorios. Compara siempre tus resultados con los rangos proporcionados por tu laboratorio.
Qué significan los niveles altos de AMH
Causas comunes
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP); los niveles suelen ser 2–4 veces superiores a los esperados para la edad
- Tumores ováricos de células de la granulosa
- Hiperestimulación ovárica durante tratamientos de fertilidad
- Variación normal en mujeres jóvenes con una gran reserva folicular
Posibles síntomas
- Menstruaciones irregulares o ausentes (en el SOP)
- Signos de hiperandrogenismo (acné, hirsutismo) en el SOP
- Síndrome de hiperestimulación ovárica (dolor abdominal, hinchazón, náuseas) durante la FIV
- A menudo sin síntomas cuando la elevación es aislada
Qué hacer: Una AMH elevada en una persona con menstruaciones irregulares e hiperandrogenismo apoya el diagnóstico de SOP. Una AMH >5 ng/mL en una mujer joven con oligomenorrea es muy sugestiva de SOP, aunque la AMH todavía no forma parte de los criterios diagnósticos formales de Rotterdam. Durante la FIV, una AMH alta predice una respuesta intensa a la estimulación con gonadotropinas, por lo que suele ser necesario reducir las dosis para prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS). Utilizar un disparo con agonista de GnRH en lugar de hCG puede disminuir ese riesgo. Una AMH muy alta junto con una masa pélvica debe hacer sospechar un tumor de células de la granulosa.
Qué significan los niveles bajos de AMH
Causas comunes
- Reserva ovárica disminuida (relacionada con la edad o prematura)
- Insuficiencia ovárica prematura (IOP)
- Cirugía ovárica previa (quistectomía, ooforectomía)
- Quimioterapia o radioterapia pélvica
- Endometriosis (especialmente endometriomas ováricos)
- Tabaquismo
- Proximidad de la menopausia
Posibles síntomas
- Ciclos menstruales más cortos
- Dificultad para lograr embarazo
- Respuesta pobre a la estimulación en FIV
- Sofocos y sudoración nocturna (si se aproxima la menopausia o existe insuficiencia ovárica prematura)
- A menudo sin síntomas: la AMH baja puede aparecer años antes de los cambios del ciclo
Qué hacer: Una AMH baja indica una reserva ovárica reducida, pero no impide necesariamente un embarazo natural: refleja la cantidad de óvulos, no su calidad. Las mujeres con AMH baja que desean embarazo futuro deberían consultar pronto con endocrinología reproductiva, ya que la reserva sigue disminuyendo con el tiempo. Puede plantearse preservación de la fertilidad mediante congelación de óvulos o embriones. Durante la FIV pueden utilizarse dosis más altas de gonadotropinas u otros protocolos, como mini-FIV o FIV en ciclo natural. La FSH y el recuento de folículos antrales por ecografía aportan información complementaria. Es importante recordar que la AMH no sirve como anticonceptivo: una mujer con AMH baja aún puede ovular y quedar embarazada de manera espontánea.
¿Cuándo se recomienda la prueba de AMH?
- Cuando se evalúa la reserva ovárica antes de tratamientos de fertilidad o congelación de óvulos
- Cuando se orienta a una mujer sobre sus plazos de planificación familiar
- Cuando se estudia una sospecha de SOP
- Cuando se valora la función ovárica residual después de quimioterapia
Preguntas frecuentes
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Referencias y enfoque de revisión
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