Lipase
GastrointestinalÚltima revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.
O que é Lipase?
A lipase é uma enzima digestiva produzida principalmente pelo pâncreas. Sua função é quebrar gorduras da alimentação em componentes menores para que possam ser absorvidos no intestino. Quando o pâncreas está inflamado ou lesionado, a lipase pode escapar para a corrente sanguínea e subir no exame. Por isso, ela se tornou um dos principais marcadores laboratoriais para investigar pancreatite aguda.
Na prática clínica, a lipase é mais útil e mais específica para pâncreas do que a amilase em muitas situações. Ela costuma subir poucas horas após o início da agressão pancreática, atinge pico em torno de 24 horas e pode permanecer elevada por vários dias. Um valor acima de três vezes o limite superior, junto com dor abdominal típica, é altamente sugestivo de pancreatite aguda. Mesmo assim, aumentos leves também podem aparecer em outras situações, como doença biliar, insuficiência renal e alguns remédios.
Por que isso importa
A lipase importa porque ajuda a reconhecer pancreatite aguda com rapidez, o que é fundamental para manejo precoce, hidratação adequada, controle da dor e investigação da causa. Elevações persistentes também podem apontar para pancreatite crônica, obstrução do ducto pancreático ou outras doenças do sistema hepatobiliar. Já valores baixos, quando associados a má absorção, podem sugerir insuficiência pancreática exócrina.
Faixas de referência normais
| Grupo | Faixa | Unidade |
|---|---|---|
| Adultos | 0–160 | U/L |
| Crianças | 0–140 | U/L |
As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.
O que significam níveis altos de LPS
Causas comuns
- Pancreatite aguda por cálculos biliares ou álcool
- Pancreatite crônica em fase de piora
- Obstrução do ducto pancreático ou câncer de pâncreas
- Colecistite e obstrução biliar
- Obstrução ou perfuração intestinal
- Insuficiência renal, com menor depuração da enzima
- Cetoacidose diabética
- Alguns medicamentos, como opioides, tiazídicos e ácido valproico
Possíveis sintomas
- Dor forte na parte alta do abdome, muitas vezes irradiando para as costas
- Náuseas e vômitos
- Sensibilidade e distensão abdominal
- Febre
- Batimentos acelerados
- Icterícia quando há envolvimento da via biliar
- Fezes gordurosas e com odor forte em doenças pancreáticas crônicas
O que fazer: Lipase acima de três vezes o limite da normalidade, junto com dor abdominal típica, costuma ser suficiente para sustentar o diagnóstico de pancreatite aguda. Nessa situação, o manejo geralmente envolve jejum, hidratação venosa, controle da dor e investigação da causa, como cálculo biliar, álcool, triglicerídeos altos ou medicamentos. Quando a elevação é leve, vale considerar causas não pancreáticas e correlacionar com função renal, exames hepáticos e imagem abdominal, se necessário.
O que significam níveis baixos de LPS
Causas comuns
- Pancreatite crônica avançada com perda da capacidade de produzir enzimas
- Fibrose cística com insuficiência pancreática
- Ressecção do pâncreas
- Câncer pancreático avançado com destruição glandular
- Desnutrição importante
Possíveis sintomas
- Esteatorreia, com fezes gordurosas que boiam
- Perda de peso sem querer
- Inchaço e gases após refeições gordurosas
- Deficiência de vitaminas lipossolúveis, como A, D, E e K
- Perda de massa muscular
O que fazer: Lipase baixa, no contexto de má absorção e esteatorreia, pode sugerir insuficiência pancreática exócrina. Nesses casos, costuma ser útil confirmar com elastase fecal e avaliar histórico de pancreatite crônica, fibrose cística ou cirurgia pancreática. O tratamento pode incluir reposição de enzimas pancreáticas com as refeições, correção de deficiência de vitaminas e orientação nutricional.
Quando o exame de LPS é recomendado?
- Quando há suspeita de pancreatite aguda, especialmente com dor forte no andar superior do abdome
- Na investigação de episódios recorrentes de dor abdominal
- Quando se suspeita de insuficiência pancreática crônica
- No acompanhamento de doenças pancreáticas já conhecidas
- Quando a dor abdominal surge após álcool em excesso ou doença por cálculos biliares
Perguntas frequentes
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Aviso médico: Estas informações são apenas educativas e não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre converse com seu profissional de saúde sobre a interpretação dos seus resultados específicos.