Ácido úrico
OutrosÚltima revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.
O que é Ácido úrico?
O ácido úrico é o produto final da quebra das purinas no organismo. As purinas fazem parte do material genético das células e também vêm da alimentação, especialmente de vísceras, carnes vermelhas, frutos do mar, cerveja e bebidas adoçadas com frutose. Depois de formado, o ácido úrico circula no sangue, é filtrado pelos rins e eliminado principalmente pela urina.
Os seres humanos têm níveis mais altos de ácido úrico do que muitos outros mamíferos porque não produzem uricase, enzima que o transformaria em uma substância mais solúvel. Quando a concentração sobe acima do ponto de saturação, podem se formar cristais de urato monossódico nas articulações, nos tecidos moles e nos rins. Esse é o mecanismo central da gota. Além disso, hiperuricemia também aparece com frequência em síndrome metabólica, doença renal crônica, hipertensão e maior risco cardiovascular.
Por que isso importa
O ácido úrico é importante porque ajuda a avaliar risco de gota, cálculo renal por ácido úrico e distúrbios metabólicos associados. Valores altos podem favorecer crises articulares muito dolorosas e também acompanhar doença renal, obesidade, resistência à insulina e uso de certos medicamentos. Valores baixos costumam ter menos relevância clínica, mas em alguns contextos podem apontar perda renal excessiva ou efeito de tratamento.
Faixas de referência normais
| Grupo | Faixa | Unidade |
|---|---|---|
| Homens adultos | 3,5–7,2 | mg/dL |
| Mulheres adultas (pré-menopausa) | 2,5–6,0 | mg/dL |
| Mulheres adultas (pós-menopausa) | 3,5–7,0 | mg/dL |
| Meta no tratamento da gota | <6,0 | mg/dL |
| Crianças | 2,0–5,5 | mg/dL |
As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.
O que significam níveis altos de UA
Causas comuns
- Gota
- Dieta rica em purinas, como vísceras, carnes vermelhas e frutos do mar
- Consumo excessivo de álcool, especialmente cerveja
- Excesso de frutose e bebidas açucaradas
- Obesidade e síndrome metabólica
- Doença renal crônica com redução da excreção
- Medicamentos como diuréticos tiazídicos, aspirina em baixa dose e ciclosporina
- Síndrome de lise tumoral após destruição rápida de células
- Doenças mieloproliferativas e linfoproliferativas
- Psoríase com aumento do turnover celular
- Intoxicação por chumbo
Possíveis sintomas
- Crise de gota com dor articular súbita e intensa, vermelhidão, inchaço e calor, muitas vezes no dedão do pé
- Tofos, que são depósitos visíveis de cristais sob a pele em casos crônicos
- Cálculo renal com dor lombar, sangue na urina ou náusea
- Hiperuricemia assintomática, que é a forma mais comum
O que fazer: Quando o ácido úrico está alto, a interpretação depende de sintomas e contexto. Em quem tem gota, o objetivo costuma ser manter o nível abaixo de 6,0 mg/dL com medidas de estilo de vida e, quando indicado, medicamentos como alopurinol ou febuxostate. Também vale revisar álcool, alimentação, hidratação, função renal e uso de diuréticos. Se houver crise de gota, o tratamento é diferente do tratamento de manutenção e deve ser orientado pelo médico.
O que significam níveis baixos de UA
Causas comuns
- Dieta pobre em purinas
- Uso de alopurinol ou febuxostate, como efeito esperado do tratamento
- Síndrome de Fanconi
- Doença de Wilson
- SIADH, síndrome da secreção inapropriada de ADH
- Doença hepática grave
- Deficiência de xantina oxidase, rara
- Aspirina em altas doses
Possíveis sintomas
- Ácido úrico baixo geralmente não causa sintomas
- Em níveis muito baixos, pode haver associação com maior estresse oxidativo
- Na prática, os sintomas costumam vir da doença de base e não do valor em si
O que fazer: Ácido úrico baixo isolado quase sempre exige apenas contextualização clínica. Se o valor estiver muito reduzido sem explicação óbvia, o médico pode investigar perdas renais, doenças hepáticas, SIADH ou uso de medicamentos. Quando o resultado está baixo porque a pessoa trata gota com remédio, ele costuma ser apenas um efeito terapêutico esperado.
Quando o exame de UA é recomendado?
- Quando há suspeita de gota por dor e inflamação articular súbitas
- Para acompanhar tratamento redutor de ácido úrico em quem já tem gota
- Na avaliação de cálculo renal recorrente
- Antes de quimioterapia em cenários com risco de lise tumoral
- Como parte da avaliação metabólica e cardiovascular em alguns contextos
- Ao iniciar ou monitorar uso de diuréticos
- Quando há dor articular ou inchaço sem causa definida
Perguntas frequentes
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