Magnesio
Metabolic PanelLast reviewed: April 7, 2026. Source approach: standard laboratory interpretation context, general medical reference material, and public-health or clinical guidance where relevant.
What is Magnesio?
Il magnesio è il quarto catione più abbondante dell'organismo e il secondo catione intracellulare più abbondante dopo il potassio. È un cofattore essenziale per oltre 300 reazioni enzimatiche, incluse quelle coinvolte nella produzione di energia, metabolismo dell'ATP, sintesi proteica, stabilità di DNA e RNA, trasmissione nervosa, contrazione muscolare e regolazione della glicemia. Circa il 60% del magnesio corporeo è immagazzinato nelle ossa, il 39% negli spazi intracellulari, soprattutto muscolo e tessuti molli, e solo circa l'1% circola nel sangue, rendendo il magnesio sierico un indicatore relativamente poco sensibile dello stato totale di magnesio dell'organismo.
La misurazione del magnesio sierico è inclusa nel pannello metabolico completo ed è essenziale nella valutazione di persone con aritmie cardiache, sintomi neuromuscolari, ipokaliemia o ipocalcemia refrattarie e pazienti critici. L'omeostasi del magnesio è regolata principalmente dai reni, che possono modulare il riassorbimento da quasi il 100% a meno del 5% a seconda dello stato del magnesio. L'intestino assorbe circa il 30–50% del magnesio introdotto con la dieta, e l'efficienza di assorbimento aumenta quando l'apporto è basso.
Why It Matters
Si stima che la carenza di magnesio interessi il 10–30% della popolazione generale e fino al 65% delle persone ricoverate in terapia intensiva. Spesso viene sottodiagnosticata perché i livelli sierici possono rimanere normali anche quando le riserve corporee totali sono significativamente ridotte. Il magnesio basso è associato ad aritmie cardiache, inclusa la torsione di punta, crampi muscolari, convulsioni e ipokaliemia e ipocalcemia refrattarie che non si correggono finché il magnesio non viene reintegrato. La carenza cronica di magnesio è inoltre collegata a ipertensione, diabete di tipo 2, osteoporosi ed emicrania.
Normal Reference Ranges
| Group | Range | Unit |
|---|---|---|
| Adulti | 1.7–2.2 | mg/dL |
| Bambini | 1.7–2.1 | mg/dL |
| Neonati | 1.5–2.2 | mg/dL |
Reference ranges may vary by laboratory. Always compare results to the ranges provided by your testing facility.
What High Mg Levels Mean
Common Causes
- Insufficienza renale, con ridotta escrezione del magnesio
- Supplementazione eccessiva di magnesio o uso eccessivo di antiacidi
- Insufficienza surrenalica
- Terapia con litio
- Ipotiroidismo
- Abuso di lassativi contenenti magnesio
Possible Symptoms
- Nausea e vomito
- Rossore al volto e sensazione di calore
- Ipotensione arteriosa
- Debolezza muscolare e riduzione dei riflessi
- Sonnolenza e letargia
- Respirazione rallentata
- Arresto cardiaco, nei casi gravi >12 mg/dL
What to do: Una lieve ipermagnesemia in persone con buona funzione renale di solito si risolve da sola una volta eliminata la fonte di magnesio. Vanno sospesi i farmaci contenenti magnesio, come antiacidi, lassativi e integratori. Nei casi moderati o gravi, il gluconato di calcio per via endovenosa è l'antidoto immediato perché antagonizza gli effetti cardiaci e neuromuscolari dell'eccesso di magnesio. Le persone con insufficienza renale possono necessitare di emodialisi per rimuovere il magnesio in eccesso. È opportuno monitorare l'ECG per rilevare anomalie della conduzione e assicurare un'adeguata idratazione e diuresi per facilitare l'escrezione renale del magnesio.
What Low Mg Levels Mean
Common Causes
- Alcolismo cronico, la causa più comune nei paesi sviluppati
- Uso di inibitori della pompa protonica, PPI, per oltre 1 anno
- Diuretici dell'ansa e tiazidici
- Diabete scarsamente controllato, con diuresi osmotica
- Diarrea cronica o malassorbimento
- Apporto dietetico insufficiente
- Sindrome di Gitelman o di Bartter
- Alcuni farmaci, come cisplatino, amfotericina B e inibitori della calcineurina
Possible Symptoms
- Crampi, fascicolazioni e tremori muscolari
- Intorpidimento e formicolio
- Aritmie cardiache, PVC, fibrillazione atriale, torsione di punta
- Convulsioni
- Stanchezza e debolezza
- Alterazioni della personalità e irritabilità
- Ipokaliemia o ipocalcemia refrattarie
What to do: Una lieve ipomagnesemia può essere trattata con supplementi orali di magnesio, come ossido, citrato o glicinato. Una ipomagnesemia grave o sintomatica richiede solfato di magnesio per via endovenosa, soprattutto in presenza di aritmie o convulsioni. È importante ricordare che ipokaliemia e ipocalcemia concomitanti rimangono refrattarie alla correzione finché il magnesio non viene reintegrato per primo. Va inoltre individuata e trattata la causa sottostante: sospendere se possibile i farmaci responsabili, trattare il malassorbimento e aumentare l'apporto alimentare di magnesio, per esempio con frutta secca, semi, verdure a foglia verde, cereali integrali e cioccolato fondente. L'uso cronico di PPI dovrebbe essere rivalutato.
When Is Mg Testing Recommended?
- Quando si valutano aritmie cardiache o alterazioni ECG
- Quando l'ipokaliemia o l'ipocalcemia non rispondono alla correzione
- In persone con alcolismo cronico o malnutrizione
- Quando si assumono farmaci noti per depletare il magnesio, diuretici o PPI
- In persone con diarrea cronica o sindromi da malassorbimento
- In pazienti critici o ricoverati in terapia intensiva
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