IgG

Immunoglobulina G

Immune & Inflammation

Last reviewed: April 7, 2026. Source approach: standard laboratory interpretation context, general medical reference material, and public-health or clinical guidance where relevant.

What is Immunoglobulina G?

L'immunoglobulina G (IgG) è l'anticorpo più abbondante nel sangue e nel liquido extracellulare e rappresenta circa il 75-80% di tutte le immunoglobuline sieriche. L'IgG è un anticorpo monomerico prodotto dalle plasmacellule durante la risposta immunitaria secondaria o di memoria, ed è quindi l'anticorpo predominante dell'immunità a lungo termine. È l'unica immunoglobulina che attraversa la placenta, fornendo immunità passiva al feto e al neonato durante i primi mesi di vita, fino alla maturazione del sistema immunitario del bambino.

L'IgG si divide in quattro sottoclassi - IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4 - ciascuna con funzioni effettrici e emivite diverse. L'IgG1 è la sottoclasse più abbondante ed è particolarmente efficace nell'attivare il complemento e favorire l'opsonizzazione, cioè il rivestimento dei patogeni per facilitarne la fagocitosi. L'IgG2 è rivolta soprattutto contro antigeni polisaccaridici presenti nei batteri capsulati. L'IgG3 è la sottoclasse che attiva con maggiore potenza il complemento, ma ha l'emivita più breve. L'IgG4 non attiva il complemento ed è associata a esposizione antigenica cronica e alla malattia correlata alle IgG4. La misurazione quantitativa dell'IgG è fondamentale per diagnosticare sindromi da immunodeficienza, monitorare la terapia sostitutiva con immunoglobuline e valutare le gammopatie.

Why It Matters

L'IgG è alla base dell'immunità umorale e della memoria immunologica. Valori bassi di IgG espongono maggiormente la persona a infezioni batteriche ricorrenti, soprattutto da microrganismi capsulati come Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Le immunodeficienze primarie, come l'immunodeficienza comune variabile (CVID) e l'agammaglobulinemia legata all'X, si caratterizzano per IgG marcatamente bassa e spesso richiedono una terapia sostitutiva con immunoglobuline per tutta la vita. Un aumento monoclonale dell'IgG è caratteristico del mieloma IgG, il sottotipo più frequente di mieloma multiplo. Un aumento policlonale dell'IgG può essere osservato in infezioni croniche, malattie autoimmuni e patologie epatiche.

Normal Reference Ranges

GroupRangeUnit
Adulti700-1,600mg/dL
Bambini (6-12 anni)600-1,500mg/dL
Bambini (1-5 anni)400-1,300mg/dL
Neonati700-1,300mg/dL (materna)

Reference ranges may vary by laboratory. Always compare results to the ranges provided by your testing facility.

What High IgG Levels Mean

Common Causes

  • Mieloma multiplo IgG (aumento monoclonale)
  • Infezioni croniche (HIV, epatite, tubercolosi)
  • Malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide, sarcoidosi)
  • Patologie epatiche (cirrosi, epatite cronica)
  • Malattia correlata alle IgG4
  • Gammopatia monoclonale di significato incerto (MGUS)
  • Processi infiammatori cronici

Possible Symptoms

  • Dolore osseo e fratture patologiche (nel mieloma)
  • Stanchezza e debolezza
  • Infezioni ricorrenti (paresi immunitaria nel mieloma)
  • Perdita di peso
  • Disfunzione renale
  • Sintomi da iperviscosità (rari, più frequenti con IgM)
  • Aumento di volume di organi e fibrosi (nella malattia correlata alle IgG4)

What to do: Un aumento dell'IgG richiede elettroforesi delle proteine sieriche (SPEP) con immunofissazione per distinguere se l'aumento è policlonale o monoclonale. Un'IgG monoclonale (picco M) impone lo studio del mieloma con catene leggere libere sieriche, raccolta urinaria delle 24 ore per la proteina di Bence Jones, imaging osseo o PET-TC e biopsia del midollo osseo. Un aumento policlonale suggerisce infezione cronica, malattia autoimmune o epatopatia e deve essere valutato con esami mirati in base al contesto clinico. È opportuno richiedere la sottoclasse IgG4 se si sospetta una malattia correlata alle IgG4.

What Low IgG Levels Mean

Common Causes

  • Immunodeficienza comune variabile (CVID)
  • Agammaglobulinemia legata all'X (malattia di Bruton)
  • Deficit delle sottoclassi IgG
  • Sindrome nefrosica (perdita urinaria di proteine)
  • Enteropatia protido-disperdente
  • Farmaci (rituximab, corticosteroidi, immunosoppressori)
  • Leucemia linfatica cronica
  • Ustioni estese o malnutrizione proteica

Possible Symptoms

  • Infezioni sinopolmonari ricorrenti (sinusite, bronchite, polmonite)
  • Otiti ricorrenti
  • Diarrea cronica
  • Infezioni invasive (sepsi, meningite)
  • Bronchiectasie dovute a infezioni polmonari croniche
  • Scarso accrescimento nei bambini

What to do: Un'IgG bassa associata a infezioni ricorrenti richiede una valutazione immunologica completa che includa sottoclassi IgG, IgA, IgM, titoli anticorpali post-vaccinali (pneumococco, tetano) e conteggio dei linfociti. La CVID viene diagnosticata quando l'IgG è chiaramente ridotta, la risposta ai vaccini è alterata e sono state escluse altre cause. Il trattamento consiste spesso in una terapia sostitutiva con immunoglobuline per tutta la vita, per via endovenosa (IVIG) o sottocutanea, con l'obiettivo di mantenere livelli valle di IgG superiori a 500 mg/dL. Sono importanti anche la profilassi antibiotica e il trattamento aggressivo delle infezioni.

When Is IgG Testing Recommended?

  • Quando infezioni batteriche ricorrenti fanno sospettare un'immunodeficienza
  • Quando si valuta un'elettroforesi delle proteine sieriche anomala
  • Quando si sospetta un mieloma multiplo
  • Per monitorare la terapia sostitutiva con immunoglobuline
  • Quando si studiano sindrome nefrosica o perdita di proteine
  • Come parte di un pannello di immunoglobuline nello studio immunologico

Frequently Asked Questions

IgG e IgM hanno ruoli diversi nella risposta immunitaria. L'IgM è il primo anticorpo prodotto in risposta a una nuova infezione e in genere indica un'infezione acuta o recente. L'IgG compare più tardi, durante la risposta secondaria, e rappresenta l'immunità a lungo termine e la memoria immunologica. L'IgG ha un'emivita molto più lunga (circa 21 giorni contro 5 giorni per l'IgM) ed è l'anticorpo predominante nel sangue. Inoltre l'IgG è più piccola e può attraversare la placenta per proteggere il feto, mentre l'IgM, essendo un pentamero di grandi dimensioni, non può farlo. Nelle sierologie, IgM positiva con IgG negativa di solito suggerisce un'infezione acuta, mentre IgM negativa con IgG positiva orienta verso un'infezione pregressa o immunizzazione.
L'immunodeficienza comune variabile (CVID) è la più frequente immunodeficienza primaria sintomatica e colpisce circa 1 persona su 25.000-50.000. È caratterizzata da IgG bassa - spesso insieme a IgA e/o IgM basse - risposte vaccinali difettose e infezioni batteriche ricorrenti, soprattutto sinopolmonari. La CVID può esordire a qualsiasi età, ma è più comune nella seconda o terza decade di vita. Oltre alle infezioni, si associa a un maggior rischio di malattie autoimmuni, infiammazione granulomatosa e linfoma. Il trattamento consiste in una terapia sostitutiva con immunoglobuline per tutta la vita, somministrata per via endovenosa ogni 3-4 settimane o per via sottocutanea settimanalmente o ogni due settimane, con l'obiettivo di mantenere livelli valle di IgG che minimizzino le infezioni.
Il deficit delle sottoclassi IgG si verifica quando una o più delle quattro sottoclassi sono sotto il range normale, anche se l'IgG totale può essere normale o solo lievemente ridotta. Il deficit di IgG2 è quello clinicamente più rilevante, perché questa sottoclasse risponde agli antigeni polisaccaridici dei batteri capsulati, per cui possono comparire infezioni ricorrenti da Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae nonostante un'IgG totale normale. Anche il deficit di IgG3 è stato associato a infezioni respiratorie ricorrenti. La diagnosi richiede la misurazione delle sottoclassi IgG e la valutazione della risposta funzionale ai vaccini polisaccaridici. Il trattamento dipende dalla gravità e, nei casi più importanti, può includere la terapia sostitutiva con immunoglobuline.
La malattia correlata alle IgG4 (IgG4-RD) è un disturbo fibroinfiammatorio sistemico caratterizzato da lesioni pseudotumorali, infiltrato linfoplasmocitario ricco di plasmacellule IgG4-positive e fibrosi a pattern storiforme. Può coinvolgere quasi qualsiasi organo, ma colpisce più spesso pancreas (pancreatite autoimmune), ghiandole salivari, ghiandole lacrimali, retroperitoneo e reni. L'IgG4 sierica è elevata in circa il 60-70% dei casi, ma non è né necessaria né specifica per confermare la diagnosi. La biopsia tissutale resta lo standard di riferimento. La malattia risponde spesso inizialmente ai corticosteroidi, ma le recidive sono frequenti e sempre più spesso vengono utilizzati farmaci risparmiatori di steroidi come il rituximab.
L'IgG attraversa la placenta mediante un trasporto attivo mediato dal recettore Fc neonatale (FcRn) presente nelle cellule placentari. Questo recettore si lega in modo specifico alla regione Fc dell'IgG e la trasferisce dalla circolazione materna a quella fetale; il passaggio aumenta nel corso della gravidanza e raggiunge il massimo nel terzo trimestre. In questo modo il neonato riceve un'immunità passiva contro i patogeni ai quali la madre è stata esposta o per i quali è stata vaccinata. Le altre classi di immunoglobuline (IgM, IgA, IgD e IgE) sono troppo grandi o non possiedono la struttura Fc necessaria per legarsi al FcRn. L'IgG materna diminuisce progressivamente nel lattante durante i primi 3-6 mesi, mentre il bambino inizia a produrre i propri anticorpi.

Related Biomarkers

IgMImmunoglobulina MIgAImmunoglobulina AWBCGlobuli bianchiALBAlbuminaTPProteine totali

Related reading

Conditions

Asma →

References and review approach

Biomarker glossary pages are educational explainers and should be interpreted alongside the reference ranges and comments provided by your laboratory and clinician. For our editorial standards and review approach, see our Editorial Policy and Content Review Process.

Want your IgG levels analyzed?

Upload your lab results for an instant AI-powered breakdown of all your biomarkers.

Upload Lab Results →

Medical Disclaimer: This information is for educational purposes only and is not a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Reference ranges may vary between laboratories. Always consult your healthcare provider for interpretation of your specific test results.

Avvertenza: SymptomGPT non è uno strumento di diagnosi medica e non fornisce consulenza medica. Consultare sempre un operatore sanitario qualificato. Se stai vivendo un'emergenza medica, chiama immediatamente il numero di emergenza locale.