Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
StoffwechselpanelZuletzt geprüft: 7. April 2026. Quellenansatz: Standardkontext zur Laborinterpretation, allgemeine medizinische Referenzmaterialien sowie öffentliche Gesundheits- oder klinische Leitlinien, sofern relevant.
Was ist Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate?
Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ist ein berechnetes Maß dafür, wie effizient Ihre Nieren Abfallstoffe aus dem Blut filtern. Sie schätzt das Blutvolumen, das pro Minute von den Glomeruli – den winzigen Filtereinheiten der Nieren – gefiltert wird, und wird in mL/min/1,73 m² angegeben. Anstatt direkt gemessen zu werden, wird die eGFR aus der Serumkreatininkonzentration (oder Cystatin C) mit Formeln berechnet, die Alter, Geschlecht und in manchen Gleichungen auch ethnische Zuordnung und Körpergröße berücksichtigen. Die CKD-EPI-Formel (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) ist die in der klinischen Praxis am häufigsten verwendete Gleichung.
Die Nieren enthalten jeweils etwa eine Million Nephrone, und die Glomeruli in diesen Nephronen filtern zusammen rund 180 Liter Blut pro Tag. Nimmt die Nierenfunktion ab – etwa durch Diabetes, Hypertonie, Glomerulonephritis oder Alterung –, sinkt die eGFR entsprechend. Die eGFR ist die zentrale Messgröße zur Diagnose, Stadieneinteilung und Verlaufskontrolle der chronischen Nierenerkrankung (CKD) und wird weltweit in Leitlinien verwendet, um Therapieentscheidungen, Medikamentendosierungen und Überweisungen zur Nephrologie zu steuern.
Warum der Wert wichtig ist
Die eGFR ist die wichtigste einzelne Zahl zur Beurteilung der Nierenfunktion. Sie ermöglicht die frühe Erkennung einer chronischen Nierenerkrankung – oft Jahre bevor Symptome auftreten. CKD betrifft etwa 15 % der Erwachsenen und ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Anämie, Knochenerkrankungen und das Fortschreiten bis zum Nierenversagen, das Dialyse oder Transplantation erfordert. Viele Medikamente müssen an die eGFR angepasst dosiert werden, und die Beobachtung des Verlaufs über die Zeit hilft zu beurteilen, ob eine Nierenerkrankung stabil ist oder fortschreitet.
Normale Referenzbereiche
| Gruppe | Bereich | Einheit |
|---|---|---|
| Normale Nierenfunktion | ≥90 | mL/min/1.73 m² |
| CKD-Stadium 2 (mild) | 60–89 | mL/min/1.73 m² |
| CKD-Stadium 3a (mild bis moderat) | 45–59 | mL/min/1.73 m² |
| CKD-Stadium 3b (moderat bis schwer) | 30–44 | mL/min/1.73 m² |
| CKD-Stadium 4 (schwer) | 15–29 | mL/min/1.73 m² |
| CKD-Stadium 5 (Nierenversagen) | <15 | mL/min/1.73 m² |
Referenzbereiche können je nach Labor variieren. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse immer mit den Bereichen Ihres Testlabors.
Was hohe eGFR-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Eiweißreiche Ernährung mit vorübergehend erhöhter Filtration (Hyperfiltration)
- Frühe diabetische Nephropathie (paradoxe Hyperfiltration)
- Schwangerschaft (physiologische Zunahme der Nierendurchblutung)
- Großer Körperbau mit erhöhter Muskelmasse
Mögliche Symptome
- Bei hoher eGFR meist keine Symptome
- Hyperfiltration selbst ist typischerweise symptomlos, kann aber langfristig Nierenschäden beschleunigen
Was zu tun ist: Eine hohe eGFR ist für die meisten Menschen in der Regel kein klinisches Problem. Bei Menschen mit Diabetes kann eine sehr hohe eGFR (>140 mL/min/1,73 m²) jedoch eine glomeruläre Hyperfiltration anzeigen – ein frühes Zeichen dafür, dass die Nieren überlastet sind. Dies kann dem späteren Abfall der eGFR bei diabetischer Nephropathie vorausgehen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann eine engere Blutzuckerkontrolle, Blutdruckeinstellung und SGLT2-Hemmer empfehlen, die nachweislich die Hyperfiltration verringern und die Nierenfunktion schützen.
Was niedrige eGFR-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Chronische Nierenerkrankung durch Diabetes oder Hypertonie
- Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenfiltereinheiten)
- Polyzystische Nierenerkrankung
- Obstruktive Uropathie (Nierensteine, vergrößerte Prostata)
- Akutes Nierenversagen (Dehydrierung, Medikamente, Sepsis)
- Altersbedingter Rückgang der Nierenfunktion
- Nephrotoxische Medikamente (NSAIDs, bestimmte Antibiotika, Kontrastmittel)
Mögliche Symptome
- Müdigkeit und verminderte Energie
- Schwellungen an Knöcheln, Füßen oder Händen (Ödeme)
- Schaumiger oder blasiger Urin (Proteinurie)
- Vermehrtes oder vermindertes Wasserlassen
- Übelkeit und Appetitverlust
- Muskelkrämpfe
- Juckende Haut
- Konzentrationsschwierigkeiten
Was zu tun ist: Eine niedrige eGFR erfordert weitere Abklärung, einschließlich Urinuntersuchung auf Eiweiß und Blut, Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin (UACR), Nierenultraschall und Überprüfung der Medikamente. Das CKD-Management konzentriert sich auf die Behandlung der Grunderkrankung, Blutdruckkontrolle (Ziel <130/80 mmHg), Diabetesmanagement, das Vermeiden nephrotoxischer Medikamente und den Einsatz von Medikamenten wie ACE-Hemmern, ARBs oder SGLT2-Hemmern zur Verlangsamung des Fortschreitens. Eine Überweisung zur Nephrologie wird bei eGFR <30 oder rasch abfallender Nierenfunktion empfohlen. Ernährungsanpassungen können in fortgeschrittenen Stadien eine Begrenzung von Natrium, Kalium und Phosphor umfassen.
Wann wird ein eGFR-Test empfohlen?
- Jährlich bei Diabetes, Hypertonie oder Herzerkrankung
- Bei Einnahme von Medikamenten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können (NSAIDs, Lithium, bestimmte Antibiotika)
- Im Rahmen eines routinemäßigen Stoffwechselpanels
- Bei unerklärten Ödemen, Müdigkeit oder Veränderungen beim Wasserlassen
- Zur Verlaufskontrolle einer bekannten chronischen Nierenerkrankung
Häufig gestellte Fragen
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