Migräne

Migräne ist eine komplexe neurologische Erkrankung, die durch starke, belastende Kopfschmerzen und zahlreiche Begleitsymptome gekennzeichnet ist. Anders als gewöhnliche Spannungskopfschmerzen geht Migräne mit Veränderungen der Hirnchemie und der Nervenaktivität einher und verursacht meist pochende oder pulsierende Schmerzen, oft auf einer Kopfseite. Die Weltgesundheitsorganisation zählt Migräne zu den weltweit am stärksten beeinträchtigenden Erkrankungen. Etwa ein Drittel der Betroffenen erlebt eine Aura, also vorübergehende sensorische Störungen, die der Kopfschmerzphase meist 20 bis 60 Minuten vorausgehen. Dazu können Lichtblitze, Zickzacklinien, blinde Flecken, Kribbeln im Gesicht oder in den Händen und Sprachstörungen gehören. Eine Migräne kann bis zu vier Phasen durchlaufen: Prodromalphase, Aura, Attacke und Postdromalphase. Häufige Auslöser sind hormonelle Schwankungen, Stress, bestimmte Speisen und Getränke, Veränderungen des Schlafrhythmus, Wetterumschwünge und starke Sinnesreize wie helles Licht oder laute Geräusche. Da die Trigger individuell sehr unterschiedlich sind, ist ein Migränetagebuch oft ein wichtiger erster Schritt. Bei häufigen oder schweren Attacken sollte eine ärztliche Behandlung erfolgen.

Zuletzt geprüft: 7. April 2026. Nur zu Bildungszwecken. Quellenansatz: allgemeine klinische Referenzen, öffentliche Gesundheitsquellen und gängige Erklärungsmodelle für Symptome und Erkrankungen.

Symptome

Starke, pochende oder pulsierende Kopfschmerzen, oft einseitig
Übelkeit und Erbrechen
Ausgeprägte Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und Lärmempfindlichkeit (Phonophobie)
Visuelle Aura wie Lichtblitze, blinde Flecken oder Zickzackmuster
Kribbeln oder Taubheitsgefühle im Gesicht oder an den Extremitäten
Schwindel oder Drehschwindel
Konzentrationsprobleme oder geistige Benommenheit
Nackensteifigkeit und Nackenschmerzen
Müdigkeit und Reizbarkeit in der Vor- oder Nachphase

Ursachen

Abnorme Aktivität im Hirnstamm und Veränderungen im Trigeminus-Nervenweg
Schwankungen von Serotonin und des Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP)
Kortikale Spreading Depression, eine sich ausbreitende Welle elektrischer Aktivität über die Hirnrinde
Genetische Veranlagung (Migräne tritt familiär gehäuft auf)
Hormonelle Veränderungen, insbesondere Schwankungen des Östrogenspiegels

Risikofaktoren

Migräne in der Familie
Weibliches Geschlecht (Frauen sind deutlich häufiger betroffen)
Alter zwischen 15 und 55 Jahren
Hoher Stress oder größere Lebensveränderungen
Hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit Menstruation, Schwangerschaft oder Menopause
Übermäßiger Gebrauch von Akutmedikamenten gegen Kopfschmerzen

Behandlungsoptionen

Akute Schmerzbehandlung (Triptane)

Triptane wie Sumatriptan oder Rizatriptan sind verschreibungspflichtige Medikamente, die speziell zur Behandlung von Migräneattacken entwickelt wurden. Sie verengen bestimmte Blutgefäße und blockieren Schmerzsignalwege im Gehirn. Am besten wirken sie, wenn sie früh in der Attacke eingenommen werden.

Rezeptfreie Schmerzmittel

NSAR wie Ibuprofen und Naproxen sowie Kombinationspräparate mit Paracetamol und Koffein können bei leichter bis mäßiger Migräne hilfreich sein. Sie wirken am besten bei früher Einnahme. Eine häufige Anwendung sollte vermieden werden, um Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen vorzubeugen.

CGRP-Hemmer

CGRP-Antikörper wie Erenumab, Fremanezumab und Galcanezumab gehören zu einer neueren Medikamentengruppe zur Vorbeugung. Sie werden monatlich oder vierteljährlich injiziert und können die Häufigkeit von Attacken deutlich senken.

Vorbeugende Medikamente

Betablocker wie Propranolol, Antiepileptika wie Topiramat und bestimmte Antidepressiva wie Amitriptylin können bei häufigen Migräneattacken vorbeugend eingesetzt werden. Sie werden regelmäßig eingenommen, um Häufigkeit und Schwere der Attacken zu senken.

Lebensstiländerungen und Triggervermeidung

Ein regelmäßiger Schlafrhythmus, Stressbewältigung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige Bewegung können die Migränehäufigkeit reduzieren. Ein Migränetagebuch hilft, individuelle Auslöser zu erkennen und zu vermeiden.

Neuromodulationsgeräte

Geräte wie transkutane Stirnnervstimulatoren oder transkranielle Magnetstimulatoren bieten nichtmedikamentöse Möglichkeiten zur Vorbeugung oder Behandlung von Migräne. Sie beeinflussen durch elektrische oder magnetische Impulse die an der Migräne beteiligte Nervenaktivität.

Häufig gestellte Fragen

Spannungskopfschmerzen verursachen meist einen dumpfen, bandförmigen Druck auf beiden Seiten des Kopfes und gehen normalerweise nicht mit Übelkeit, Erbrechen oder starker Licht- und Geräuschempfindlichkeit einher. Migräne führt dagegen zu mittelstarken bis starken pochenden Schmerzen, oft einseitig, und wird häufig von Aura, Übelkeit, Photophobie und Phonophobie begleitet. Außerdem ist Migräne meist deutlich stärker alltagsbeeinträchtigend.

Eine endgültige Heilung gibt es derzeit nicht, Migräne lässt sich aber oft sehr gut kontrollieren. Viele Betroffene profitieren von einer Kombination aus Akuttherapie, vorbeugenden Medikamenten und Anpassungen des Lebensstils. Neuere Therapien wie CGRP-Hemmer haben die Behandlungsoptionen deutlich erweitert.

Wenn die Kopfschmerzen sehr stark oder stark einschränkend sind, sich Ihr Kopfschmerzmuster plötzlich verändert, Sie an mehr als zwei Tagen pro Woche Akutmedikamente brauchen oder rezeptfreie Mittel nicht mehr helfen, sollten Sie ärztliche Hilfe suchen. Bei plötzlich extrem heftigen Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteife, Verwirrtheit, Krampfanfällen, Doppelbildern oder Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung ist eine sofortige Abklärung nötig.

Ja. Migräne hat eine starke genetische Komponente. Wenn ein Elternteil betroffen ist, ist das Risiko für Kinder deutlich erhöht, bei zwei betroffenen Elternteilen noch mehr. Genetik allein erklärt Migräne aber nicht vollständig – auch Umweltfaktoren und Auslöser spielen eine große Rolle.

Ja. Für manche Menschen sind Lebensmittel und Getränke wichtige Auslöser. Häufig genannt werden gereifter Käse, verarbeitete Fleischwaren, Alkohol, Mononatriumglutamat, künstliche Süßstoffe sowie zu viel oder zu wenig Koffein. Ein Ernährungs- und Migränetagebuch kann helfen, persönliche Trigger zu erkennen.

Relevante Tests & Biomarker

Diese Laborwerte können bei der Einordnung von migräne oder verwandten Symptomen hilfreich sein.

NaNatrium

Verstehen Sie Natrium-Bluttestergebnisse. Erfahren Sie mehr über Normbereiche, Hypernatriämie, Hyponatriämie, Ursachen, Symptome und wann getestet werden sollte.

KKalium

Verstehen Sie Kalium-Bluttestergebnisse. Erfahren Sie mehr über Normbereiche, Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Ursachen, Symptome und kardiale Risiken.

CaKalzium

Verstehen Sie Kalzium-Bluttestergebnisse. Erfahren Sie mehr über Normbereiche, Hyperkalzämie, Hypokalzämie, Ursachen, Symptome und die Rolle von Kalzium für Knochen- und Herzgesundheit.

ALTAlanin-Aminotransferase

Verstehen Sie ALT-Bluttestergebnisse. Erfahren Sie mehr über Normbereiche, was ein erhöhtes ALT für die Lebergesundheit bedeutet, welche Ursachen und Symptome es gibt und wann getestet werden sollte.

ASTAspartat-Aminotransferase

Erfahren Sie mehr über AST-Bluttestergebnisse. Verstehen Sie Normbereiche, Ursachen erhöhter AST-Werte, das AST/ALT-Verhältnis und was es für Leber- und Herzgesundheit bedeutet.

ALPAlkalische Phosphatase

Verstehen Sie ALP-Bluttestergebnisse. Erfahren Sie mehr über Normbereiche, Ursachen erhöhter alkalischer Phosphatase und ihre Rolle für Leber- und Knochengesundheit.

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Quellen- und Prüfungsansatz

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Medizinischer Hinweis

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