Testosterona
HormôniosÚltima revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.
O que é Testosterona?
A testosterona é o principal hormônio androgênico do corpo, presente tanto em homens quanto em mulheres, embora em quantidades bem diferentes. Nos homens, ela é produzida principalmente pelos testículos. Nas mulheres, é formada em menor quantidade pelos ovários e pelas adrenais. A testosterona participa do desejo sexual, da massa muscular, da densidade óssea, da produção de espermatozoides, da distribuição de pelos e de vários aspectos do humor e da energia.
No sangue, a maior parte da testosterona circula ligada a proteínas, especialmente SHBG e albumina. Apenas uma pequena fração fica livre e biologicamente ativa. Por isso, dependendo do caso, o médico pode pedir testosterona total, testosterona livre ou exames complementares que ajudem a interpretar melhor o resultado. Em homens, a coleta costuma ser mais confiável pela manhã, quando os níveis estão mais altos.
Por que isso importa
A testosterona importa porque alterações desse hormônio podem estar por trás de sintomas muito comuns. Em homens, níveis baixos podem se associar a queda da libido, disfunção erétil, fadiga, perda de massa muscular e osteoporose. Em mulheres, testosterona alta pode apontar para síndrome dos ovários policísticos, hiperplasia adrenal, tumores secretores de andrógenos ou uso de anabolizantes. Medir e interpretar a testosterona corretamente ajuda a evitar tanto diagnósticos apressados quanto tratamentos desnecessários.
Faixas de referência normais
| Grupo | Faixa | Unidade |
|---|---|---|
| Homens adultos (total) | 270–1070 | ng/dL |
| Mulheres adultas (total) | 15–70 | ng/dL |
| Homens adultos (livre) | 5–21 | ng/dL |
As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.
O que significam níveis altos de T
Causas comuns
- Síndrome dos ovários policísticos nas mulheres
- Hiperplasia adrenal congênita
- Tumores secretores de andrógenos em adrenal, ovário ou testículo
- Uso de testosterona ou esteroides anabolizantes
- Síndrome de Cushing
- Resistência à insulina e obesidade, especialmente em alguns contextos femininos
Possíveis sintomas
- Acne e pele mais oleosa
- Aumento de pelos no rosto e no corpo nas mulheres
- Queda de cabelo em padrão androgênico
- Engrossamento da voz nas mulheres
- Irregularidade menstrual ou ausência de menstruação
- Aumento de massa muscular
- Mudanças de humor ou irritabilidade
- Infertilidade
O que fazer: Testosterona alta deve ser interpretada com o sexo, a idade, o horário da coleta e o quadro clínico. Em mulheres, a principal hipótese costuma ser SOP, mas níveis muito altos ou sintomas que pioram rapidamente aumentam a suspeita de tumor secretor de andrógenos. Nesses casos, exames como DHEA-S, LH, FSH, ultrassom pélvico e eventualmente tomografia podem fazer parte da investigação.
O que significam níveis baixos de T
Causas comuns
- Hipogonadismo primário por falência testicular
- Hipogonadismo secundário por doença da hipófise ou do hipotálamo
- Queda relacionada ao envelhecimento
- Obesidade e síndrome metabólica
- Uso crônico de opioides
- Doenças crônicas, como cirrose, HIV ou doença renal crônica
- Medicamentos como corticoides, cetoconazol e espironolactona
Possíveis sintomas
- Redução da libido e do desejo sexual
- Disfunção erétil nos homens
- Cansaço e queda de energia
- Perda de massa e força muscular
- Aumento de gordura corporal, sobretudo abdominal
- Diminuição da densidade óssea
- Humor deprimido ou irritabilidade
- Dificuldade de concentração e memória pior
- Redução de pelos corporais
O que fazer: Testosterona baixa geralmente deve ser confirmada com uma segunda coleta matinal. LH e FSH ajudam a saber se o problema vem dos testículos ou do eixo hipófise-hipotálamo. Dependendo do contexto, também podem ser pedidos prolactina, ferritina, SHBG e outros exames. A reposição hormonal só faz sentido quando existe deficiência confirmada, sintomas compatíveis e avaliação médica individualizada dos riscos e benefícios.
Quando o exame de T é recomendado?
- Quando homens apresentam baixa libido, fadiga, disfunção erétil ou perda de massa muscular
- Quando mulheres têm sinais de excesso androgênico, como acne, hirsutismo ou ciclos irregulares
- Durante o acompanhamento de reposição de testosterona
- Na avaliação de puberdade atrasada ou precoce
Perguntas frequentes
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Referências e abordagem de revisão
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