Amplitude de distribuição plaquetária
HemogramaÚltima revisão: 7 de abril de 2026. Abordagem de fontes: contexto padrão de interpretação laboratorial, material médico de referência e orientações clínicas ou de saúde pública quando relevantes.
O que é Amplitude de distribuição plaquetária?
O PDW mede quanto o tamanho das plaquetas varia dentro da amostra de sangue. Em outras palavras, ele mostra se as plaquetas são relativamente uniformes ou se existe uma mistura maior de plaquetas pequenas, grandes e mais jovens. O conceito é parecido com o do RDW nas hemácias, mas aplicado às plaquetas.
Esse índice é calculado automaticamente pelos analisadores hematológicos e ganha utilidade quando é interpretado junto com contagem de plaquetas e MPV. Quando a medula aumenta a produção em resposta à destruição periférica, pode haver maior heterogeneidade do tamanho das plaquetas e o PDW sobe. Já em alguns quadros de supressão medular, o valor pode ficar normal ou baixo. Assim como outros índices plaquetários, ele é um dado complementar e não um diagnóstico por si só.
Por que isso importa
O PDW ajuda a entender a variabilidade do tamanho plaquetário e pode reforçar a suspeita de consumo periférico, destruição imunológica, estados inflamatórios ou doenças mieloproliferativas. Ele é especialmente útil quando combinado com MPV e contagem de plaquetas para diferenciar padrões de produção e destruição. Também aparece em estudos como marcador prognóstico em sepse, síndromes coronarianas e complicações obstétricas, embora com limitações metodológicas.
Faixas de referência normais
| Grupo | Faixa | Unidade |
|---|---|---|
| Adultos | 9–17 | % |
| Adultos (escala alternativa) | 8,3–56,6 | fL |
As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre compare seus resultados com as faixas fornecidas pelo seu local de exame.
O que significam níveis altos de PDW
Causas comuns
- Púrpura trombocitopênica imune
- Doenças mieloproliferativas
- Sepse e coagulação intravascular disseminada
- Anemia megaloblástica por deficiência de B12 ou folato
- Síndromes coronarianas agudas
Possíveis sintomas
- Roxos e sangramentos se a contagem de plaquetas estiver baixa
- Petéquias ou púrpura
- Sintomas da doença de base
- Muitas vezes ausência de sintomas quando as plaquetas estão normais
O que fazer: PDW alto deve ser lido com MPV, contagem de plaquetas e contexto clínico. Se houver plaquetas baixas com PDW e MPV altos, a hipótese de destruição periférica ganha força. Em cenários de sepse, distúrbios mieloproliferativos ou anemia megaloblástica, o índice pode ser apenas uma peça adicional do quebra-cabeça. O próximo passo depende do quadro geral e não do PDW isolado.
O que significam níveis baixos de PDW
Causas comuns
- Supressão de medula óssea por quimioterapia ou radiação
- Anemia aplástica
- Hiperesplenismo com padrão mais uniforme de sequestro
- Variação normal com produção plaquetária homogênea
Possíveis sintomas
- Sintomas da condição de base, se houver
- PDW baixo isolado geralmente não causa sintomas
- Sinais de sangramento apenas quando associado a plaquetas baixas
O que fazer: PDW baixo isolado raramente exige qualquer conduta específica. Quando aparece junto com plaquetas baixas e MPV baixo, pode sugerir produção medular reduzida. Nessa situação, a avaliação clínica e os demais exames orientam se há necessidade de investigação adicional.
Quando o exame de PDW é recomendado?
- Como parte do hemograma automatizado
- Na investigação de trombocitopenia em conjunto com MPV
- Na avaliação de doenças mieloproliferativas
- Como dado complementar em estados inflamatórios ou sépticos
Perguntas frequentes
Biomarcadores relacionados
Referências e abordagem de revisão
As páginas do glossário de biomarcadores são explicações educativas e devem ser interpretadas junto com as faixas de referência e observações fornecidas pelo seu laboratório e pelo seu médico. Para conhecer nossos padrões editoriais e processo de revisão, veja nossa Política editorial e a nossa revisão de conteúdo.
Quer analisar seus níveis de PDW?
Envie seus resultados de exames para receber uma análise instantânea com IA de todos os seus biomarcadores.
Enviar resultados de exames →Aviso médico: Estas informações são apenas educativas e não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. As faixas de referência podem variar entre laboratórios. Sempre converse com seu profissional de saúde sobre a interpretação dos seus resultados específicos.