Lactoferrin
Magen-DarmZuletzt geprüft: 7. April 2026. Quellenansatz: Standardkontext zur Laborinterpretation, allgemeine medizinische Referenzmaterialien sowie öffentliche Gesundheits- oder klinische Leitlinien, sofern relevant.
Was ist Lactoferrin?
Lactoferrin ist ein eisenbindendes Glykoprotein, das in hoher Konzentration in neutrophilen Granula, Muttermilch, Tränen, Speichel und Schleimhautsekreten vorkommt. Wenn eine intestinale Entzündung auftritt, wandern aktivierte Neutrophile in die Darmwand ein und setzen Lactoferrin in das Darmlumen frei, wo es in Stuhlproben als fäkales Lactoferrin gemessen werden kann. Dieses Protein ist bemerkenswert stabil und widersteht dem proteolytischen Abbau; in Stuhlproben bleibt es bei Raumtemperatur bis zu 5 Tage nachweisbar, was es zu einem zuverlässigen und praktischen Biomarker macht.
Fäkales Lactoferrin hat eine ähnliche klinische Rolle wie fäkales Calprotectin als nichtinvasiver Marker für Darmentzündungen. Es ist besonders hilfreich, um entzündliche Darmerkrankungen (IBD) von funktionellen gastrointestinalen Störungen wie dem Reizdarmsyndrom (IBS) zu unterscheiden. Über seine Funktion als Entzündungsmarker hinaus besitzt Lactoferrin intrinsische antimikrobielle Eigenschaften – es entzieht pathogenen Bakterien Eisen (das für ihr Wachstum essenziell ist), schädigt direkt bakterielle Zellmembranen und moduliert die Immunantwort. Lactoferrin ist außerdem ein wichtiger Bestandteil der Muttermilch und vermittelt dem Neugeborenen einen Teil der angeborenen Immunabwehr.
Warum der Wert wichtig ist
Fäkales Lactoferrin ist ein hochsensitiver und spezifischer Marker für neutrophile Darmentzündungen. Seine klinische Bedeutung entspricht weitgehend der von fäkalem Calprotectin – es hilft, IBD von IBS zu unterscheiden, verringert unnötige Koloskopien und dient bei bekannter IBD als Instrument zur Überwachung der Krankheitsaktivität. Die Lactoferrinwerte korrelieren sowohl bei Morbus Crohn als auch bei Colitis ulcerosa mit der endoskopischen und histologischen Krankheitsaktivität. Der Test ist besonders wertvoll in Settings, in denen Calprotectin nicht verfügbar ist; einige Studien deuten sogar darauf hin, dass Lactoferrin in bestimmten klinischen Situationen spezifischer sein könnte. Als natürliches antimikrobielles Protein spiegelt es zudem den Status der angeborenen Darmabwehr wider.
Normale Referenzbereiche
| Gruppe | Bereich | Einheit |
|---|---|---|
| Erwachsene (negativ) | <7.25 | mcg/g |
| Positiv (Entzündung wahrscheinlich) | ≥7.25 | mcg/g |
Referenzbereiche können je nach Labor variieren. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse immer mit den Bereichen Ihres Testlabors.
Was hohe Lf-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Bakterielle Gastroenteritis (Salmonella, Shigella, Campylobacter)
- Clostridioides-difficile-Infektion
- Kolorektalkarzinom
- NSAID-induzierte Enteropathie
- Divertikulitis
- Nekrotisierende Enterokolitis (bei Neugeborenen)
Mögliche Symptome
- Durchfall (oft blutig oder mit Schleim)
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Fieber
- Dringender Stuhldrang und Tenesmen
- Gewichtsverlust und Müdigkeit
- Rektale Blutung
Was zu tun ist: Erhöhtes fäkales Lactoferrin weist auf eine relevante Darmentzündung hin und sollte weiter abgeklärt werden. Typischerweise ist eine Koloskopie mit Biopsien angezeigt, um die Ursache zu bestimmen. Schließen Sie infektiöse Ursachen durch Stuhlkulturen und eine C.-difficile-Testung aus. Bei Patientinnen und Patienten mit bekannter IBD kann erhöhtes Lactoferrin in Remission auf eine subklinische Entzündung oder einen bevorstehenden Rückfall hindeuten und eine Überprüfung der Therapie durch Ihre Gastroenterologin oder Ihren Gastroenterologen erforderlich machen. Setzen Sie NSAIDs nach Möglichkeit ab und testen Sie erneut.
Was niedrige Lf-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Normalbefund – spricht gegen eine relevante neutrophile Darmentzündung
- Reizdarmsyndrom (Lactoferrin ist typischerweise normal)
- Funktionelle Dyspepsie
- IBD in vollständiger mukosaler Remission
Mögliche Symptome
- Keine Symptome – ein negatives fäkales Lactoferrin ist das erwartete gesunde Ergebnis
Was zu tun ist: Ein negatives fäkales Lactoferrin ist beruhigend und spricht deutlich gegen eine aktive entzündliche Darmerkrankung. Wenn Magen-Darm-Beschwerden fortbestehen, sollten funktionelle GI-Störungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Zöliakie oder eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms erwogen werden. Bei IBD-Patientinnen und -Patienten in Remission unterstützt ein negatives Lactoferrin die Annahme einer mukosalen Heilung und einer ausreichenden aktuellen Therapie.
Wann wird ein Lf-Test empfohlen?
- Zur Unterscheidung zwischen IBD und IBS bei Patientinnen und Patienten mit chronischen GI-Beschwerden
- Bei der Abklärung chronischen Durchfalls unklarer Ursache
- Zur Überwachung der Krankheitsaktivität bei etablierter IBD
- Zur Beurteilung der mukosalen Heilung nach Änderungen der IBD-Therapie
- Wenn eine infektiöse Kolitis vermutet wird
- Als Alternative zu fäkalem Calprotectin, wenn dieses nicht verfügbar ist
Häufig gestellte Fragen
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Quellen- und Prüfungsansatz
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