Nitrit im Urin
UrinanalyseZuletzt geprüft: 7. April 2026. Quellenansatz: Standardkontext zur Laborinterpretation, allgemeine medizinische Referenzmaterialien sowie öffentliche Gesundheits- oder klinische Leitlinien, sofern relevant.
Was ist Nitrit im Urin?
Der Nitrittest auf dem Urinteststreifen weist Nitrite nach, die entstehen, wenn bestimmte Bakterien Nitrate aus der Nahrung (die natürlicherweise im Urin vorkommen) durch einen enzymatischen Prozess in Nitrite umwandeln. Diese Umwandlung erfolgt durch gramnegative Bakterien, am häufigsten Escherichia coli, Klebsiella- und Proteus-Arten — Erreger, die für die Mehrzahl der Harnwegsinfektionen verantwortlich sind. Ein positiver Nitrittest ist daher ein chemischer Hinweis auf eine bakterielle Infektion der Harnwege.
Der Nitrittest ist einer der spezifischsten Marker für einen Harnwegsinfekt in der Standard-Urinanalyse, mit einer Spezifität von etwa 95–98 %. Die Sensitivität ist jedoch niedriger und liegt bei etwa 45–60 %, sodass ein negativer Befund eine Infektion nicht ausschließt. Nicht alle Bakterien bilden Nitrit — grampositive Erreger wie Enterokokken oder Staphylococcus saprophyticus besitzen das notwendige Enzym zur Nitrat-Nitrit-Umwandlung nicht. Außerdem müssen die Bakterien ausreichend lange in der Blase verweilen (typischerweise mindestens 4 Stunden), um messbare Nitritmengen zu erzeugen. Deshalb liefert Morgenurin die zuverlässigsten Ergebnisse.
Warum der Wert wichtig ist
Ein positiver Nitrittest ist ein sehr verlässlicher Hinweis darauf, dass Harnwegsbakterien im Urintrakt vorhanden sind. In Kombination mit einem positiven Leukozytenesterase-Test liegt die Vorhersagekraft für einen Harnwegsinfekt bei über 90 %, sodass Ärztinnen und Ärzte häufig schon vor Eintreffen der Kulturergebnisse mit einer empirischen Antibiotikatherapie beginnen können — diese Ergebnisse benötigen in der Regel 24–48 Stunden. Diese rasche Diagnosestellung ist besonders in Notaufnahmen und Akutsprechstunden wertvoll, weil sie das Fortschreiten eines unteren Harnwegsinfekts zu einer schwereren Niereninfektion verhindern kann. Der Test ist außerdem ein kostengünstiges Screeningverfahren in der Schwangerschaftsvorsorge zum Nachweis asymptomatischer Bakteriurie.
Normale Referenzbereiche
| Gruppe | Bereich | Einheit |
|---|---|---|
| Normal | Negative | |
| Positiv | Any positive result is abnormal |
Referenzbereiche können je nach Labor variieren. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse immer mit den Bereichen Ihres Testlabors.
Was hohe Nit-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Harnwegsinfektion mit gramnegativen Bakterien
- Asymptomatische Bakteriurie
- Niereninfektion (Pyelonephritis)
- Katheterassoziierter Harnwegsinfekt
- Verunreinigte oder falsch gelagerte Urinprobe
Mögliche Symptome
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- Häufiges Wasserlassen und Harndrang
- Trüber oder stark riechender Urin
- Unterbauch- oder Beckenschmerzen
- Fieber und Flankenschmerzen (bei Niereninfektion)
- Kann auch völlig symptomlos sein
Was zu tun ist: Ein positiver Nitrittest spricht stark für einen bakteriellen Harnwegsinfekt und rechtfertigt in der Regel eine antibiotische Behandlung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sollte eine Urinkultur mit Resistenztestung veranlassen, um den genauen Erreger festzustellen und das wirksamste Antibiotikum auszuwählen. Wenn Symptome bestehen, wird häufig bereits vor dem Kulturergebnis mit einer empirischen Therapie begonnen. Steigern Sie die Flüssigkeitszufuhr und nehmen Sie die verordneten Antibiotika vollständig ein. Wenn sich die Beschwerden innerhalb von 48–72 Stunden nach Therapiebeginn nicht bessern, sollte eine erneute Urinuntersuchung erfolgen.
Was niedrige Nit-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Keine relevante bakterielle Infektion vorhanden
- Infektion mit Keimen, die Nitrat nicht in Nitrit umwandeln
- Zu kurze Verweildauer des Urins in der Blase für die Umwandlung (häufiges Wasserlassen)
- Niedrige Nitrataufnahme über die Nahrung
Mögliche Symptome
- Keine Symptome — ein negativer Nitrittest ist normal
Was zu tun ist: Ein negativer Nitrittest ist ein normaler Befund. Denken Sie jedoch daran, dass ein negatives Ergebnis einen Harnwegsinfekt nicht sicher ausschließt, besonders wenn Symptome vorliegen. Bei typischen Beschwerden kann trotzdem eine Urinkultur oder eine Behandlung auf Grundlage anderer Befunde wie positiver Leukozytenesterase oder Bakterien in der Mikroskopie sinnvoll sein.
Wann wird ein Nit-Test empfohlen?
- Wenn Symptome eines Harnwegsinfekts vorliegen
- Als Teil eines routinemäßigen Urinscreenings
- Während der Schwangerschaftsvorsorge zum Screening auf asymptomatische Bakteriurie
- Zur Verlaufskontrolle einer HWI-Behandlung
- Bei Patientinnen und Patienten mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten
- Bei der Abklärung von Fieber unklarer Ursache
Häufig gestellte Fragen
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Quellen- und Prüfungsansatz
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