IGF-1

Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1

Hormone

Zuletzt geprüft: 7. April 2026. Quellenansatz: Standardkontext zur Laborinterpretation, allgemeine medizinische Referenzmaterialien sowie öffentliche Gesundheits- oder klinische Leitlinien, sofern relevant.

Was ist Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1?

Der insulinähnliche Wachstumsfaktor 1 (IGF-1), auch Somatomedin C genannt, ist ein Peptidhormon mit struktureller Ähnlichkeit zu Insulin, das viele Wirkungen des Wachstumshormons (GH) im ganzen Körper vermittelt. IGF-1 wird hauptsächlich in der Leber als Reaktion auf GH-Stimulation produziert, wobei nahezu jedes Gewebe IGF-1 auch lokal für autokrine und parakrine Signalwege bildet. Im Blutkreislauf zirkuliert IGF-1 überwiegend gebunden an das IGF-Bindungsprotein 3 (IGFBP-3) und eine säurelabile Untereinheit (ALS), wodurch ein ternärer Komplex entsteht, der die Halbwertszeit auf 12–15 Stunden verlängert und stabile zirkulierende Spiegel ermöglicht.

Im Gegensatz zu GH, das pulsatil ausgeschüttet wird und im Tagesverlauf stark schwankt, sind die IGF-1-Spiegel relativ stabil. Dadurch ist IGF-1 ein ausgezeichneter und praktischer Marker der integrierten GH-Aktivität. IGF-1 fördert Wachstum, indem es Zellproliferation und -differenzierung in Knochen, Knorpel, Muskel und anderen Geweben stimuliert. Es besitzt außerdem insulinähnliche Stoffwechseleffekte, darunter Glukoseaufnahme und Proteinsynthese. Die IGF-1-Spiegel werden durch das Alter (Gipfel in der Pubertät, Abfall im Alter), den Ernährungszustand, die Leberfunktion und die GH-Sekretion beeinflusst.

Warum der Wert wichtig ist

IGF-1 ist der wichtigste Screeningtest sowohl bei GH-Überschuss (Akromegalie) als auch bei GH-Mangel, weil es die integrierte GH-Sekretion ohne die störende pulsatilen Schwankungen von GH widerspiegelt. Ein erhöhtes IGF-1 bei Erwachsenen ist oft der erste biochemische Hinweis auf Akromegalie und führt zu einer Bestätigung durch einen oralen Glukosetoleranztest. Ein niedriges IGF-1 bei einem Kind mit Wachstumsstörung spricht für einen GH-Mangel und ist Anlass für GH-Stimulationstests. IGF-1 wird außerdem zur Überwachung des Therapieansprechens bei Akromegalie (Ziel: Normalisierung von IGF-1) und zur Steuerung der GH-Ersatzdosis bei GH-Mangel verwendet. Über die Endokrinologie hinaus ist IGF-1 auch für die Krebsbiologie relevant, da der IGF-1-Signalweg Zellproliferation fördert und Apoptose hemmt.

Normale Referenzbereiche

GruppeBereichEinheit
Kinder (6–8 Jahre)88–474ng/mL
Jugendliche (14–16 Jahre)226–903ng/mL
Erwachsene (20–30 Jahre)117–329ng/mL
Erwachsene (40–50 Jahre)94–267ng/mL
Erwachsene (60–70 Jahre)53–206ng/mL

Referenzbereiche können je nach Labor variieren. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse immer mit den Bereichen Ihres Testlabors.

Was hohe IGF-1-Werte bedeuten

Häufige Ursachen

  • Akromegalie (GH-produzierendes Hypophysenadenom)
  • Gigantismus (GH-Überschuss vor Schluss der Wachstumsfugen)
  • Pubertät (physiologisch erhöht)
  • Eiweißreiche Ernährung
  • Exogene GH-Gabe
  • Schwangerschaft (mäßiger Anstieg)

Mögliche Symptome

  • Akrenvergrößerung (Hände, Füße, Kiefer)
  • Vergröberte Gesichtszüge
  • Starkes Schwitzen
  • Gelenkschmerzen und Arthrose
  • Karpaltunnelsyndrom
  • Schlafapnoe
  • Hypertonie und Herzvergrößerung
  • Insulinresistenz und Diabetes

Was zu tun ist: Ein alterskorrigiert erhöhtes IGF-1 ist der Screeningtest auf Akromegalie. Der Bestätigungstest ist der orale Glukosetoleranztest (OGTT) mit GH-Messung – wenn GH nach Glukosebelastung nicht unter 0,3 ng/mL supprimiert wird, spricht dies für eine autonome GH-Sekretion. Ein Hypophysen-MRT identifiziert das Adenom. Die Therapie der ersten Wahl ist die transsphenoidale Operation. IGF-1 ist der wichtigste Marker zur Überwachung des Therapieerfolgs – Ziel ist die Normalisierung des IGF-1 für Alter und Geschlecht. Bleibt IGF-1 nach der Operation erhöht, kommen Somatostatinanaloga (Octreotid LAR, Lanreotid), Pegvisomant (GH-Rezeptorantagonist) oder Kombinationstherapien zum Einsatz.

Was niedrige IGF-1-Werte bedeuten

Häufige Ursachen

  • GH-Mangel (angeboren oder erworben)
  • GH-Insensitivität (Laron-Syndrom – GH-Rezeptordefekte)
  • Mangelernährung und Kalorienrestriktion
  • Lebererkrankung (Zirrhose – gestörte IGF-1-Produktion)
  • Unkontrollierter Typ-1-Diabetes
  • Hypothyreose (vermindert die GH-Wirkung)
  • Normales Altern
  • Chronische Erkrankung und systemische Entzündung

Mögliche Symptome

  • Wachstumsstörung und Kleinwuchs bei Kindern
  • Verzögerte Skelettreifung
  • Erhöhter Körperfettanteil und verringerte fettfreie Masse bei Erwachsenen
  • Verminderte Knochendichte
  • Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit
  • Erhöhtes Cholesterin
  • Beeinträchtigte Lebensqualität

Was zu tun ist: Niedriges IGF-1 bei einem Kind mit schlechtem Wachstum erfordert GH-Stimulationstests (Insulintoleranztest oder Glukagon-Stimulationstest), um einen GH-Mangel zu bestätigen. Weitere Untersuchungen umfassen die Bestimmung des Knochenalters per Röntgen, Schilddrüsenfunktion und ein Hypophysen-MRT. Wird ein GH-Mangel bestätigt, fördert eine GH-Ersatztherapie das Längenwachstum – ein früher Therapiebeginn verbessert die endgültige Körpergröße. Bei Erwachsenen mit Hypophysenerkrankung stützt ein niedriges IGF-1 die Diagnose eines erwachsenen GH-Mangels, der durch Stimulationstests bestätigt wird. Ein GH-Ersatz verbessert Körperzusammensetzung, Knochendichte, Lipide und Lebensqualität. Ernährungsbedingte Ursachen (Mangelernährung, Anorexie) werden durch ausreichende Kalorien- und Eiweißzufuhr behandelt.

Wann wird ein IGF-1-Test empfohlen?

  • Beim Screening auf Akromegalie anhand klinischer Merkmale
  • Bei der Abklärung von Wachstumsstörung oder Kleinwuchs im Kindesalter
  • Zur Überwachung des Therapieansprechens bei Akromegalie
  • Zur Steuerung der GH-Ersatzdosis bei Patientinnen und Patienten mit GH-Mangel

Häufig gestellte Fragen

GH wird pulsatil ausgeschüttet, mit Werten, die im Tagesverlauf zwischen nicht nachweisbar und Spitzen von über 20 ng/mL schwanken können. Eine einzelne zufällige GH-Messung ist deshalb unzuverlässig – ein gesunder Mensch zwischen zwei Pulsen und eine Person mit GH-Mangel können beide nicht nachweisbare GH-Werte haben. IGF-1 dagegen spiegelt die integrierte Wirkung der GH-Sekretion über die Zeit wider und bleibt im Tagesverlauf relativ stabil. Dadurch ist IGF-1 ein praktischer Screeningtest, der jederzeit ohne spezielle Vorbereitung abgenommen werden kann. Ein erhöhtes IGF-1 findet sich bei über 97 % der Personen mit Akromegalie, und ein niedriges IGF-1 bei den meisten Menschen mit GH-Mangel. IGF-1 allein ist jedoch nicht diagnostisch – zur Bestätigung sind dynamische Tests erforderlich (Suppression bei Akromegalie, Stimulation bei Mangel).
Der Zusammenhang zwischen IGF-1 und Krebs ist Gegenstand intensiver Forschung. IGF-1 fördert Zellwachstum, Proliferation und Überleben und hemmt den programmierten Zelltod (Apoptose) – Eigenschaften, die theoretisch das Tumorwachstum fördern können. Epidemiologische Studien haben Zusammenhänge zwischen höheren zirkulierenden IGF-1-Spiegeln (selbst im Normbereich) und einem erhöhten Risiko für bestimmte Krebsarten wie Prostata-, Brust- und Darmkrebs gefunden. Menschen mit Akromegalie (chronisch erhöhtem IGF-1) haben ein leicht erhöhtes Risiko für kolorektale Polypen und Krebs. Umgekehrt haben Personen mit Laron-Syndrom (GH-Insensitivität mit sehr niedrigem IGF-1) eine extrem niedrige Krebsinzidenz. Ein kausaler Zusammenhang ist jedoch nicht bewiesen, und IGF-1-Werte werden klinisch nicht zur Krebsrisikobewertung verwendet.
Die IGF-1-Produktion hängt stark sowohl von einer ausreichenden Ernährung als auch von einer gesunden Leberfunktion ab. Die Leber ist die Hauptquelle des zirkulierenden IGF-1, und GH stimuliert die hepatische IGF-1-Produktion – aber nur, wenn der Ernährungszustand ausreichend ist. Besonders wichtig ist die Proteinzufuhr: Selbst bei normalen GH-Werten verringert eine Protein-Kalorien-Mangelernährung die IGF-1-Produktion und führt zu einem Zustand der „GH-Resistenz“. Deshalb ist IGF-1 bei Anorexia nervosa und Kwashiorkor niedrig. Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis) beeinträchtigen die Fähigkeit der Leber, IGF-1 zu produzieren, unabhängig vom GH-Status. Unkontrollierter Typ-1-Diabetes senkt IGF-1, weil Insulin für die Expression hepatischer GH-Rezeptoren benötigt wird. Diese Faktoren müssen bei der Interpretation von IGF-1 berücksichtigt werden – ein niedriges IGF-1 bedeutet nicht immer einen GH-Mangel.

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Quellen- und Prüfungsansatz

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Hinweis: SymptomGPT ist kein medizinisches Diagnosetool und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich immer an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.