Alpha-Fetoprotein
Immunsystem & EntzündungZuletzt geprüft: 7. April 2026. Quellenansatz: Standardkontext zur Laborinterpretation, allgemeine medizinische Referenzmaterialien sowie öffentliche Gesundheits- oder klinische Leitlinien, sofern relevant.
Was ist Alpha-Fetoprotein?
Alpha-Fetoprotein (AFP) ist ein Glykoprotein, das während der embryonalen Entwicklung in großen Mengen von der fetalen Leber und dem Dottersack produziert wird. Es ist das dominante Serumprotein des Feten und erfüllt – ähnlich wie Albumin beim Erwachsenen – Transportfunktionen für Bilirubin, Fettsäuren, Steroide und Metalle. Die AFP-Spiegel sind im fetalen Blut sehr hoch, erreichen etwa in der 12.–14. Schwangerschaftswoche ihren Höhepunkt und sinken nach der Geburt ab, bis sie im Alter von 12–18 Monaten normale Erwachsenenwerte erreichen.
In der Erwachsenenmedizin dient AFP vor allem als Tumormarker und Verlaufstest. Es ist erhöht bei hepatozellulärem Karzinom und bei bestimmten Keimzelltumoren wie Dottersacktumoren oder gemischten Keimzelltumoren. In der Geburtshilfe ist mütterliches Serum-AFP Teil der Pränataldiagnostik; erhöhte Werte können auf Neuralrohrdefekte hinweisen, niedrige Werte auf Chromosomenstörungen.
Warum der Wert wichtig ist
AFP ist einer der wichtigsten Tumormarker in der klinischen Medizin. Das hepatozelluläre Karzinom gehört weltweit zu den häufigsten krebsbedingten Todesursachen. Eine frühe Erkennung durch AFP-basierte Überwachung bei Risikopatientinnen und -patienten kann Tumoren in einem behandelbaren Stadium aufdecken. Auch bei Keimzelltumoren ist AFP wichtig für Diagnose, Stadieneinteilung und Therapiekontrolle.
Normale Referenzbereiche
| Gruppe | Bereich | Einheit |
|---|---|---|
| Erwachsene | <10 | ng/mL |
| Schwangere Frauen (15–20 Wochen) | 10–150 | ng/mL |
| Neugeborene | Up to 100,000 | ng/mL |
Referenzbereiche können je nach Labor variieren. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse immer mit den Bereichen Ihres Testlabors.
Was hohe AFP-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
- Keimzelltumoren (Dottersacktumor, gemischter Keimzelltumor)
- Hepatoblastom (bei Kindern)
- Chronische Hepatitis (leichte Erhöhung)
- Zirrhose (leichte bis mäßige Erhöhung)
- Schwangerschaft (physiologische Erhöhung)
- Neuralrohrdefekte beim Fetus (erhöhtes maternales AFP)
- Akute Lebernekrose (regenerierende Leber)
Mögliche Symptome
- Schmerzen oder Druckgefühl im rechten Oberbauch (bei HCC)
- Unerklärter Gewichtsverlust
- Ikterus und Aszites (bei fortgeschrittenem HCC)
- Hodenraumforderung (bei Keimzelltumor)
- Bauchraumforderung bei einem Kind (Hepatoblastom)
- Frühstadien oft symptomlos (Screeningbefund)
Was zu tun ist: Ein AFP >400 ng/mL bei einer Person mit Zirrhose und typischer Leberraumforderung in der Bildgebung ist hochverdächtig auf ein HCC. Werte zwischen 20 und 400 ng/mL erfordern in der Regel eine weitere Abklärung mittels kontrastverstärkter CT oder MRT. Ein ansteigendes AFP bei einem jungen Mann sollte zu einer Hodenuntersuchung mit Ultraschall und zur Mitbestimmung von β-hCG und LDH führen. Leicht erhöhte AFP-Werte bei chronischer Lebererkrankung können auch Ausdruck von Entzündung und Regeneration sein und sollten im Verlauf beurteilt werden.
Was niedrige AFP-Werte bedeuten
Häufige Ursachen
- Normalbefund bei gesunden Erwachsenen
- Niedriges maternales AFP kann auf eine fetale Chromosomenstörung hinweisen (Down-Syndrom)
Mögliche Symptome
- Keine Symptome durch niedriges AFP bei Erwachsenen
Was zu tun ist: Ein niedriges AFP ist bei nicht schwangeren Erwachsenen normal und erfordert keine Maßnahmen. In der Pränataldiagnostik kann ein niedriges maternales AFP im Rahmen des Quad-Screens auf ein erhöhtes Risiko für Trisomie 21 oder Trisomie 18 hinweisen und Anlass für weitere Abklärung geben.
Wann wird ein AFP-Test empfohlen?
- Alle 6 Monate zur HCC-Überwachung bei Patientinnen und Patienten mit Zirrhose
- Wenn bei einer Person mit Lebererkrankung eine Leberraumforderung gefunden wird
- Bei der Abklärung testikulärer oder mediastinaler Keimzelltumoren
- Als Teil des maternalen Serumscreenings in der Schwangerschaft
- Zur Überwachung des Therapieansprechens bei AFP-produzierenden Tumoren
Häufig gestellte Fragen
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Quellen- und Prüfungsansatz
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