Mg

Magnesium

Stoffwechselpanel

Zuletzt geprüft: 7. April 2026. Quellenansatz: Standardkontext zur Laborinterpretation, allgemeine medizinische Referenzmaterialien sowie öffentliche Gesundheits- oder klinische Leitlinien, sofern relevant.

Was ist Magnesium?

Magnesium ist das vierthäufigste Kation im Körper und nach Kalium das zweithäufigste intrazelluläre Kation. Es ist ein essenzieller Cofaktor für mehr als 300 enzymatische Reaktionen, darunter Prozesse der Energieproduktion (ATP-Stoffwechsel), Proteinsynthese, DNA- und RNA-Stabilität, Nervenleitung, Muskelkontraktion und Blutzuckerregulation. Etwa 60 % des Körpermagnesiums sind im Knochen gespeichert, 39 % intrazellulär (vor allem in Muskel- und Weichgewebe), und nur etwa 1 % zirkuliert im Blut – dadurch ist Serum-Magnesium ein relativ unempfindlicher Marker des gesamten Magnesiumstatus.

Die Serum-Magnesiumbestimmung ist Teil des umfassenden Stoffwechselpanels und essenziell bei der Abklärung von Herzrhythmusstörungen, neuromuskulären Symptomen, therapieresistenter Hypokaliämie oder Hypokalzämie sowie bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten. Die Magnesiumhomöostase wird vor allem durch die Nieren reguliert, die die Rückresorption je nach Magnesiumstatus von nahezu 100 % auf unter 5 % anpassen können. Der Darm resorbiert etwa 30–50 % des zugeführten Magnesiums, wobei die Effizienz bei niedriger Zufuhr zunimmt.

Warum der Wert wichtig ist

Schätzungen zufolge betrifft Magnesiummangel 10–30 % der Allgemeinbevölkerung und bis zu 65 % der Intensivpatientinnen und -patienten. Er wird häufig übersehen, weil die Serumwerte normal bleiben können, obwohl die Gesamtkörperspeicher bereits deutlich erschöpft sind. Niedriges Magnesium ist mit Herzrhythmusstörungen (einschließlich Torsade de pointes), Muskelkrämpfen, Krampfanfällen sowie therapieresistenter Hypokaliämie und Hypokalzämie verbunden, die sich erst korrigieren lassen, wenn Magnesium aufgefüllt wurde. Chronischer Magnesiummangel ist zudem mit Hypertonie, Typ-2-Diabetes, Osteoporose und Migräne assoziiert.

Normale Referenzbereiche

GruppeBereichEinheit
Erwachsene1.7–2.2mg/dL
Kinder1.7–2.1mg/dL
Neugeborene1.5–2.2mg/dL

Referenzbereiche können je nach Labor variieren. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse immer mit den Bereichen Ihres Testlabors.

Was hohe Mg-Werte bedeuten

Häufige Ursachen

  • Nierenversagen (verminderte Magnesiumausscheidung)
  • Übermäßige Magnesiumsupplementierung oder Antazidaeinnahme
  • Nebenniereninsuffizienz
  • Lithiumtherapie
  • Hypothyreose
  • Übermäßiger Gebrauch magnesiumhaltiger Laxanzien

Mögliche Symptome

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Gesichtsflush und Wärmegefühl
  • Niedriger Blutdruck
  • Muskelschwäche und verminderte Reflexe
  • Schläfrigkeit und Lethargie
  • Verlangsamte Atmung
  • Herzstillstand (in schweren Fällen, >12 mg/dL)

Was zu tun ist: Eine leichte Hypermagnesiämie bei guter Nierenfunktion bildet sich typischerweise von selbst zurück, sobald die Quelle beseitigt ist. Magnesiumhaltige Medikamente (Antazida, Laxanzien, Nahrungsergänzungen) sollten abgesetzt werden. In mittelschweren bis schweren Fällen ist Calciumgluconat i.v. das unmittelbare Antidot, da es die kardialen und neuromuskulären Wirkungen eines Magnesiumüberschusses antagonisiert. Menschen mit Nierenversagen benötigen möglicherweise eine Hämodialyse zur Entfernung überschüssigen Magnesiums. Das EKG sollte auf Leitungsstörungen überwacht werden. Eine ausreichende Hydratation und Urinausscheidung unterstützen die renale Magnesiumelimination.

Was niedrige Mg-Werte bedeuten

Häufige Ursachen

  • Chronischer Alkoholmissbrauch (häufigste Ursache in Industrieländern)
  • Protonenpumpenhemmer-(PPI)-Einnahme über >1 Jahr
  • Schleifen- und Thiaziddiuretika
  • Schlecht eingestellter Diabetes (osmotische Diurese)
  • Chronischer Durchfall oder Malabsorption
  • Unzureichende Zufuhr über die Ernährung
  • Gitelman- oder Bartter-Syndrom
  • Bestimmte Medikamente (Cisplatin, Amphotericin B, Calcineurin-Inhibitoren)

Mögliche Symptome

  • Muskelkrämpfe, Zuckungen und Tremor
  • Taubheitsgefühl und Kribbeln
  • Herzrhythmusstörungen (PVCs, Vorhofflimmern, Torsade de pointes)
  • Krampfanfälle
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Persönlichkeitsveränderungen und Reizbarkeit
  • Therapieresistente Hypokaliämie oder Hypokalzämie

Was zu tun ist: Eine leichte Hypomagnesiämie kann mit oralen Magnesiumpräparaten (Magnesiumoxid, -citrat oder -glycinat) behandelt werden. Eine schwere oder symptomatische Hypomagnesiämie erfordert Magnesiumsulfat i.v., insbesondere bei Rhythmusstörungen oder Krampfanfällen. Wichtig ist: Gleichzeitig bestehende Hypokaliämie und Hypokalzämie lassen sich erst korrigieren, wenn Magnesium zuerst aufgefüllt wird. Die zugrunde liegende Ursache sollte überprüft und behandelt werden – wenn möglich Absetzen auslösender Medikamente, Behandlung von Malabsorption und eine magnesiumreichere Ernährung (Nüsse, Samen, grünes Blattgemüse, Vollkornprodukte, dunkle Schokolade). Eine langfristige PPI-Einnahme sollte kritisch überprüft werden.

Wann wird ein Mg-Test empfohlen?

  • Bei der Abklärung von Herzrhythmusstörungen oder EKG-Auffälligkeiten
  • Wenn Hypokaliämie oder Hypokalzämie auf Substitution nicht ansprechen
  • Bei Patientinnen und Patienten mit chronischem Alkoholmissbrauch oder Mangelernährung
  • Bei Einnahme von Medikamenten, die Magnesium verarmen lassen können (Diuretika, PPI)
  • Bei chronischem Durchfall oder Malabsorptionssyndromen
  • Bei kritisch kranken oder intensivpflichtigen Patientinnen und Patienten

Häufig gestellte Fragen

Ja, das ist eine der wichtigsten Einschränkungen der Serum-Magnesiummessung. Nur etwa 1 % des gesamten Körpermagnesiums befindet sich im Blut, und der Körper reguliert den Serumspiegel streng, indem er bei Bedarf Magnesium aus Knochen- und intrazellulären Speichern mobilisiert. Eine Person kann daher einen erheblichen Gesamtkörper-Magnesiummangel haben, obwohl die Serumwerte noch im Normbereich liegen – erst bei stark erschöpften Speichern sinken sie deutlich ab. Wenn trotz normalem Serum-Magnesium ein klinischer Verdacht besteht, können ein 24-Stunden-Urin-Magnesiumtest, ein Erythrozyten-(RBC)-Magnesium oder ein Magnesium-Belastungstest (Messung der Urinretention nach intravenöser Magnesiumgabe) den Magnesiumstatus genauer beurteilen.
Verschiedene Magnesiumformulierungen unterscheiden sich in Resorption und klinischer Anwendung. Magnesiumcitrat hat eine gute Bioverfügbarkeit und wird häufig zur allgemeinen Supplementierung und bei Verstopfung verwendet. Magnesiumglycinat (Bisglycinat) wird gut aufgenommen, ist magenfreundlich und eignet sich gut für eine längerfristige Einnahme. Magnesiumoxid enthält pro Tablette am meisten elementares Magnesium, hat aber die geringste Resorptionsrate – etwa 4 % – und eignet sich daher eher bei gelegentlicher Verstopfung als zur Korrektur eines Mangels. Magnesium-L-Threonat passiert die Blut-Hirn-Schranke und wird für kognitive Funktionen beworben. Magnesiumtaurat wird von manchen für die Herzgesundheit bevorzugt. Bei schwerem Mangel wird im Krankenhaus Magnesiumsulfat i.v. verwendet.
Magnesium ist für die korrekte Funktion der Na-K-ATPase und der ROMK-Kaliumkanäle in der Niere essenziell. Ist Magnesium niedrig, werden die ROMK-Kanäle überaktiv, was zu einer übermäßigen Kaliumausscheidung im Urin führt. Egal wie viel Kalium zugeführt wird – die Nieren verlieren es weiter, bis Magnesium aufgefüllt ist. Deshalb sollte bei einer Hypokaliämie, die auf Kaliumersatz nicht anspricht, immer zuerst Magnesium kontrolliert und korrigiert werden. Ebenso ist Magnesium für die normale PTH-Sekretion und den Kalziumhaushalt erforderlich, sodass auch eine Hypokalzämie therapieresistent sein kann, bis der Magnesiummangel behoben ist.

Verwandte Biomarker

CaKalziumKKaliumPO₄PhosphorNaNatrium25(OH)DVitamin D

Weiterführende Inhalte

Quellen- und Prüfungsansatz

Biomarker-Glossarseiten sind erklärende Bildungsinhalte und sollten immer zusammen mit den Referenzbereichen und Kommentaren Ihres Labors sowie Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes interpretiert werden. Mehr zu unseren redaktionellen Standards und unserem Prüfprozess finden Sie in unserer Redaktionsrichtlinie und Prüfprozess für Inhalte.

Möchten Sie Ihre Mg-Werte analysieren lassen?

Laden Sie Ihre Laborwerte hoch und erhalten Sie sofort eine KI-gestützte Einordnung aller Biomarker.

Laborwerte hochladen →

Medizinischer Hinweis: Diese Informationen dienen nur Bildungszwecken und ersetzen keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Referenzbereiche können zwischen Laboren variieren. Besprechen Sie die Interpretation Ihrer konkreten Testergebnisse immer mit Ihrer medizinischen Fachperson.

Hinweis: SymptomGPT ist kein medizinisches Diagnosetool und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich immer an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal. Wenn Sie einen medizinischen Notfall haben, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.